Лечение и профилактика на възпаление на слуховия канал въз основа на последните международни препоръки
Колко дълго продължава възпалението на ушния канал? Заразно ли е, опасно ли е за другите? В какво се състои лечението на слуховото възпаление при деца? Ще отговоря на тези въпроси и ще обясня защо маслото от каменна роза не помага.
Има много остарели лекарства, неправилни лекове и за възпаление на ушния канал. Това обикновено се нарича отит на средното ухо и в неговото медицинско наименование може да се сблъскате и с него: външен отит k.m.n; външен отит l.s., външен отит l.d., външен отит l.u.
Това резюме се основава главно на насоките за 2019 г. на UpToDate.com, най-актуалният платен медицински сайт, редактиран от близо 6000 лекари/изследователи, и на доказателствената препоръка на Англосаксонския национален институт за здравни грижи и високи постижения актуализиран през 2018г. Също така се опитвам да спазвам и прилагам тези съвременни насоки на моята частна педиатрична рецепта.
Симптоми на външен отит
Това заболяване всъщност не е заразно, така че не е нужно да се притеснявате, че ще бъдете хванати от няколко в семейството и че имате слухово възпаление на ухото. На английски заболяването се нарича още плуващо ухо, тъй като през лятото възпалението на ушния канал е по-често (поради плуване в басейна), предимно от бактериален произход (Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus), но може да бъде причинено и от гъбички, а не до споменете и други по-редки неща. Ушната кал има защитен ефект, тъй като осигурява кисела, хидрофобна среда - следователно не се препоръчва и използването на тапи за уши, тъй като премахваме защитната ушна кал, можем да създадем микро-наранявания, като по този начин има по-голям шанс за възпаление на ушния канал. Топлата, влажна, влажна, нискомаслена среда и малки микротравми допринасят за развитието на болестта.
Един от основните симптоми на възпаление на слуховия канал е болката, която често е непропорционално голяма. Преместването, притискането, издърпването на ушната мида или хрущяла на външното ухо назад причинява болка. Ако детето вземе пуловера, може да е неудобно или болезнено да отворите устата и да преместите челюстта. Може да се появи и зачервяване на ушите, загуба на слуха и сърбеж - последното е типично за гъбични инфекции.
Слуховият канал се възпалява и стеснява: в този случай е трудно за лекаря да прецени тъпанчето многократно по време на изследването на ухото (и дали това не е зад средното ухо, перфорирана тъпанче и изтичащи секрети, които стоят зад оплакванията).
Това може да означава перфорация на тъпанчето:
-
ако детето се опита да прокара въздуха в ухото си със стиснат нос и има видимо или чуващо се бълбукане, изпускане в ушния канал
ако усетите, че вкусът на лекарството е паднал в ухото ви по-късно в устата
Лекото възпаление на слуховия проход се дефинира като лек дискомфорт, болка, сърбеж, само минимално подути, минимално стеснени слухови проходи и най-вече без отделяне от ухото.
Умерено възпаление е, когато симптомите са по-тежки и слуховият канал е подут, частично запушен
В случай на тежко възпаление, слуховият канал е напълно запушен, може да има зачервяване и треска около ухото - това е изключително тежко състояние, могат да се развият сериозни усложнения, поради което определено се изисква специалист възможно най-скоро.
Лечение на слухово възпаление
Терапията е следната: аналгетично приложение, почистване на ухото от лекар, ако е необходимо (поради секрети и остатъци от клетки), подкисляване на слуховия канал, локален стероид, локален антибиотик. Рутинна култура за секреция на уши не се изисква, само в много специфични, тежки или неотзивчиви случаи.
Маслото от каменна роза няма роля в лечението, маслата и ушната кал имат роля в по-късната профилактика (виж по-късно).
Често откривам, че докато треската (най-вече необосновано) неистово облекчава родителя, те забравят да дадат болкоуспокояващи за ухото. Това трябва да се промени: ако ушите на детето болят, ибупрофенът е най-подходящ за облекчаване на болката на възраст над шест месеца (фабрично наименование Nurofen, Advil ultra, Algoflex, Dolgit, Ibumax, Rapidophen и др.). Въпреки че има и свещичка за това, но забравете и ние предпочитаме да използваме сиропи, таблетката при по-големи деца. Дозата на ибупрофен е 10 mg/kg и може да се дава на всеки 6-8 часа. Не се препоръчва затопляне на ушите.