Лечение и профилактика на актиномикоза - по-добър здравословен живот
Актиномикозата е бактериална инфекция, която не е заразна, но е хронична.
Актиномикозата е хронична бактериална инфекция, което е често срещано на лицето и шията. Това състояние обикновено не причинява заболяване, нито е заразно.
Актиномикоза обикновено се причинява от бактерия, наречена Actinomyces isrealii. Това е често срещан организъм, който обикновено се намира в носа и гърлото.
Когато тази бактерия попадне в тъканите на лицето поради травма, операция или инфекция, причинява абсцес и твърда подутина, която се превръща в наситено червен в лилав цвят. Това често може да се случи с абсцесирани зъби или по време на орални процедури.
Актиномикозата засяга най-често лицето и шията. В някои случаи обаче инфекцията може да възникне и в гърдите, стомаха или таза или в други части на тялото. Жените, използващи IUD (вътрематочна контрацепция или IUD) контрацепция, са по-склонни да страдат от нея.
Видове актиномикоза
Актиномикозата е най-често при възрастни мъже и може да се прояви по няколко начина:
- Cervicofacial: При този тип актиномикоза се появява подуване на долната челюст. Най-честата причина за това обикновено е кариесът.
- Гръден: Това се случва чрез аспирация на слюнка, например чрез цервикофациална актиномикоза.
- Корем: Този тип актиномикоза може да е резултат от разкъсване на лигавицата на дивертикула или апендикса. Травмата също може да бъде спусък.
- Маточна актиномикоза: Този тип се среща при жени, които използват спирала за контрацепция. Симптомите включват вагинално течение и болка в областта на таза или стомаха.
- Общ: Инфекцията се разпространява в много различни части на тялото чрез кръвообращението. Могат да се появят различни симптоми като болки в гърба, главоболие или болки в корема.
диагноза
Диагнозата се поставя от Идентификация на бактерията Actinomyces isrealii, потвърдена с помощта на микроскоп и култура на слюнка, гной или биопсия.
Нараняванията могат да се разпространят бързо. По-специално, лезиите на белите дробове трябва да се разграничават от туберкулоза и рак. Обикновено лезиите в корема са трудни за диагностициране. За това е необходима лапаротомия.
Болестта прогресира бавно. Прогнозата е пряко свързана с ранното откриване, но е по-лесна при цервикофациална актиномикоза.
Актиномикозата може прогресивно да се влошава, особено в гърдите и корема и когато атакува централната нервна система.
Лечение на актиномикоза
Лечението на актиномикоза може да бъде медикаментозно и хирургично.
Лекарства
Лечение на актиномикоза с антибиотици обикновено отнема няколко месеца, в някои случаи дори до една година.
Първият избор на антибиотици са:
Лечението с антибиотици трябва да се провежда за период от две до шест седмици. През първите няколко дни лекарството може да се прилага парентерално. След това, в зависимост от развитието на заболяването, можете да преминете към перорално лечение. В някои случаи пероралното лечение може да продължи повече от 12 месеца.
Препоръчителната доза пеницилин G е 20 милиона единици за 24 часа. При съмнение за инфекция се препоръчва използването на антибиотици само след вземане на проба за изолиране на патогена. Интравенозната терапия е подходяща за пациенти, които имат тежка форма на заболяването.
Хирургично лечение
При жени с гинекологична или тазова актиномикоза, Терапията включва хирургично лечение на обструктивни симптоми. За целта се поставя дренаж, където е инфекцията.
В допълнение, трябва да пост лечение за обструктивни усложнения лечението с антибиотици също трябва да се провежда за по-дълъг период от време, за да се избегнат сериозни усложнения.
В случай на торакална актиномикоза се извършва дренаж за лечение на обструктивни усложнения. След това се провежда терапия с антибиотици. Бронхоскопското отстраняване на чуждото тяло е ефективно във всички случаи.
Herrero Martínez, J. A., Gómez Gómez, J., García Vázquez, E., & Hernández Torres, A. (2014). Актиномикоза. Медицина (Испания). https://doi.org/10.1016/S0304-5412(14)70794-2
Marenco, E. R., Rozier, E. G., & De Crescenzo, S. (1972). Актиномикоза коремна. Prensa Medica Аржентина.
Faba B., R., Wolff R., M., Lobos R., G., Peña G., P., & Trujillo V., S. (2014). Actinomicosis torácica por actinomyces odontolyticus. Преподобни Чил. Enferm. Респир.