Лечебната и разрушителна сила на съзнанието - природата на близнаците плацебо-ночебо
Когато дадено вещество се тества за употреба като лекарство, първо се извършват опити с животни, обикновено върху мишки, плъхове или морски свинчета. След като се установи кои органи и органи са засегнати и как е сигурно, че те могат да бъдат безвредни за здравето, те ще бъдат тествани при хора за лекарствени продукти, за да се изследва приложимостта на резултатите от животните за хората и под какво условия, колко дълго може да се използва, без да се уврежда здравето на пациентите.
Съществува обаче фундаментална разлика между наблюденията и експериментите върху животни и хора: човекът е съзнателно същество, което също се влияе от психологически фактори, така че самият факт, че той знае, че го третира, може да повлияе на възстановяването му без някакъв специфичен ефект на активни съставка. мен. В този случай се използва плацебо, лечение (таблетка, течност, мехлем и др.), Което е подобно на лекарството или не изглежда различно от лекарството, което ще се тества, но е малко вероятно да повлияе на свързания със заболяването процес (напр., захарно драже). Тестваните хора не знаят - и при проучвания с добро качество, самият тестващ лекар - какво изпитвано вещество е в него (те се наричат двойно-слепи изследвания), само човекът, който провежда изследването и в крайна сметка ще оцени резултатите. По този начин ефектът от психологическото въздействие може да бъде изключен и ефектът от бъдещите лекарства може да бъде изследван. Въпреки това, поне досега пациентът или тестваният субект са се доверявали на своя лекар и на лекарството, което са получили от своя лекар.
Плацебо е бъдеща форма на глагола placere (латиница), което означава, че ще ми хареса. За първи път се появява в медицинска употреба преди векове, през 1785 г., в „Новият медицински речник“ на Джордж Матерби, когато вероятно означаваше популярен. Следното се намира в медицинския речник на Hooper през 1811 г. в смисъл, че даденият агент служи по-скоро на удоволствието на пациента, отколкото на изцелението му. Това е XIX. дефиниция от век вече е много близо до сегашната си употреба.
Терапевтичен ефект без активна съставка
Плацебо ефектът не е валиден за всички заболявания, изглежда неефективен при органични (органни) заболявания, но също така намалява техните симптоми. По този начин, например, той може да се използва за облекчаване на болката (например болка в гърба [3]), дори в случай на иначе тежка мигрена, и за намаляване на депресията; в тези два случая с него може да се постигне подобрение от около 30%, но в същото време това не лекува самата болест. Също така намалява гаденето, високото кръвно налягане и еректилната дисфункция (еректилна дисфункция). Както най-много се доказва от наблюденията на Kaptchuk в 3-седмична поредица от тестове при 80 пациенти, ефектът му при синдром на раздразненото черво (IBS) е много значителен - последният резултат подчертава значението на "честното плацебо".
IBS е заболяване на нашето време и (също и у нас) засяга около 15-20% от населението, така че може да се счита за обществено заболяване. Не могат да бъдат открити лезии на органи, така че заболяването може да бъде диагностицирано само на изключваща основа (т.е. всички други чревни заболявания трябва да бъдат изключени чрез компютърна томография, гастроскопия и т.н. и след това остава IBS). Много неудобно, болезнено, но не и смъртоносно. Има запек, диария и смесени форми с тежки спазми, подуване на корема и редица не-чревни симптоми. Неговото излекуване е неизвестно, а само симптоматичното му лечение, което се прави и с плацебо (3). При неговото лечение се използва и акупунктура, която има положителен ефект при 53% от леченията, но фиктивната акупунктура е ефективна и в 42% от случаите [4]. Нещо повече, проучвания с честно плацебо показват, че 59% от пациентите, въпреки че е известно, че приемат глюкоза, са имали намаляване на симптомите в сравнение с 35% от нелекуваните (контролни) пациенти.
Разбира се, плацебо ефектът не се ограничава до тестване на наркотици. Подобрения могат да бъдат постигнати само с плацебо при астма, високо кръвно налягане, не-IBS чревни заболявания и много други заболявания. Имаше пациент в Съединените щати, който беше подложен на вертебропластика след автомобилна катастрофа, т.е.укрепи увредения гръбначен стълб с циментиращ материал. Поне така е мислил пациентът, защото така му е казано. Едва около десетилетие по-късно той осъзна, че операцията не е направена, но той си прекарва добре и играе голф дори на 84-годишна възраст (4). Фактът, че доколкото му е известно, операцията е била извършена, е бил достатъчен, за да му позволи да продължи нормалния си начин на живот. Това обаче показва само границите (безкрайност?) На възможността за плацебо ефект и не е типично.
Нищо не може да се приема веднъж на ден или на всеки 4 часа. Ефектът също е индивидуален.
Психическите ефекти са изключително важни в живота на човека и засягат много явления, които иначе са свързани с патогени или други външни фактори. В този случай някакъв до голяма степен непознат мозъчен механизъм работи и задейства ефекта сам или чрез хормоналната система. В случая на честно плацебо обаче не е така, а точно обратното: някакъв независим механизъм в тялото, въпреки мозъчното съзнание (което предупреждава: това не е истинското лекарство!), Създава лезията, която мозъкът отрича. Това може също да означава, че в човешкото тяло има органи, чийто мозъчен контрол е несъвършен и способен да взима свои собствени решения, или има условия, при които мозъчният контрол е непълен и дава възможност за независимо вземане на решения. Когато съзнанието се изключи, то губи своята контролна сила, подсъзнанието поема контрола и това благоприятства плацебо ефекта. Честните плацебо проучвания просто предполагат, че можете да контролирате или поне да вземете участие в решението на подсъзнанието по време на пълното функциониране на съзнанието.