LDLDL частици с малка плътност (sdLDL) - независим рисков фактор за атеросклероза - Synevo
LDLDL частици с малка плътност (sdLDL) - независим рисков фактор за атеросклероза
LDL холестерол
LDL холестеролът (липопротеинов холестерол с ниска плътност, LDL-C) се счита за един от най-важните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, много хора с нива на LDL-C в референтния диапазон развиват сърдечно-съдови заболявания1.
Липопротеини с ниска плътност (LDL) са хетерогенна популация от липидни частици, които се различават по размер, плътност, електрически заряд и химичен състав (липиди и апопротеини). Хетерогенността на LDL частиците е идентифицирана за първи път през 40-те години на миналия век чрез аналитично ултрацентрифугиране и по-късно чрез градиент на плътност, ултрацентрифугиране и градиентна гел електрофореза.
Комбинираното приложение на тези техники установява, че в плазмата има няколко подкласа LDL, които могат да бъдат класифицирани въз основа на плътността и размера на частиците в 3 основни фракции, така наричаното LDL I-III:
и а незначителна фракция, LDL-IV (1,050-1,063 kg/L). В допълнение бяха определени следните фенотипове според преобладаването на определен LDL подклас: фенотип А, в която преобладава големи, леки LDL частици (LDL-I и LDL-2, "голяма плаваща сила", lbLDL), фенотип В cхарактеризиращо се с преобладаване на pмалки, плътни LDL статии (LDL-III, „малък плътен“ LDL, sdLDL> 50%) и междинен A/B фенотип (40-50% LDL-III) 2 .
Видове LDL частици - https://drjockers.com/11-steps-to-beat-heart-disease/
LDL размер на частиците представлява a важен предсказващ маркер за дсърдечно-съдови събития и прогресия на коронарна болест на сърцето, и преобладаването на sdLDL частици е прието от Националната образователна програма за холестерол III за лечение на възрастни като възникващ сърдечно-съдов рисков фактор 3 .
Размерът и броят на LDL частиците са важен предсказващ маркер за сърдечно-съдови събития - https://www.onewellnessplace.com/blog/particlesize
За да се обясни aповишена терогенност на sdLDL в сравнение с lbLDL бяха предложени редица механизми: по-нисък афинитет към LDL рецептора; по-висока степен на проникване в артериалната стена; засилено взаимодействие с извънклетъчните матрични компоненти (повишено артериално задържане поради свързване с протеогликани) и повишена чувствителност към окисление. Тъй като sdLDL частиците са по-малки и съдържат по-малко холестерол, повишените нива на sdLDL също представляват по-голям брой атерогенни частици, което не може да не бъде отразено от нивата на LDL-C 1 .
Разпределението на подкласовете LDL се определя както генетично, така и от факторите на околната среда. Освен това концентрацията на sdLDL е силно корелирана с нивата на триглицеридите и е повишена при хора с диабет или метаболитен синдром 1 .
Последните клинични проучвания показват, че aнатрупването на sdLDL частици в плазмата е свързано с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и метаболитен синдром. Освен това, измерването на концентрацията на sdLDL холестерол (sdLDL-C) се оказа полезно за оценка на наличието и тежестта на сърдечно-съдовите заболявания. В допълнение, проучване на Arai et al. демонстрирани полезността на sdLDL-C като предсказващ маркер за честотата на сърдечни заболявания 4 .
Също така, наличието на високи концентрации на sdLDL е отрицателен предиктор по отношение на еволюцията на пациентите с периферна ангиопластика. Следователно измерването на този параметър трябва да се има предвид при пациенти, които ще бъдат подложени на този тип интервенция. В допълнение, за подобряване на клиничните резултати след такава съдова интервенция, sdLDL 5 .
Що се отнася до неврологичната патология, скорошно проучване показа, че наличието на sdLDL може да бъде независимо свързано с неблагоприятна прогноза след остър исхемичен инсулт 6 .
Комбинирана фамилна хиперлипемия
Диабет тип II, инсулинова резистентност, метаболитен синдром
Синдром на поликистозните яйчници
Маркирана хипертриглицеридемия след хранене
Пациенти с нормален класически липиден профил, но с положителна фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания
Мониторинг на терапия за понижаване на липидите
Условия за събиране, транспортиране и съхранение на проби:
Задължително е това кръвни проби трябва да се събират на гладно (след 12 часа от последното хранене) във вакуунер без антикоагулант, с/без отделящ гел; центрофугираният серум ще се транспортира и съхранява при (-15) - (- 25) ° C, докато се извърши изпитването.
В лабораториите на Synevo sdLDL се определя от a автоматичен фотометричен метод и е свързан с общия LDL-C. 50% процентни стойности са патофизиологично критични.
Нивото на sdLDL може да бъде намалено чрез диета, физическа активност 7 и прилагане на статини 8 .