Лапароскопска колоректална резекция
Колоректалната резекция представлява отстраняване на сегмент от дебелото черво със или без възстановяване на храносмилателната приемственост. Могат да се резецират сегменти с променлива дължина, стигащи чак до дебелото черво: сегментна колектомия, хемиколектомия или тотална колектомия. Също така, сегменти с променлива дължина могат да бъдат резецирани от ректума. Възможно е също резекция на ректума изцяло, заедно с аналния сфинктер.
След колоректална резекция, приемствеността на храносмилателния тракт може да бъде възстановена чрез сглобяване на останалите сегменти, постигане на тяхната взаимовръзка чрез шев - „анастомоза”, Изработено ръчно или механично. Има ситуации, в които интервенцията не завършва с възстановяване на храносмилателната приемственост, а с a "Стома", което е отворът за кожата на сегмента на храносмилателния тракт. Някои стоми могат да бъдат временни и ще бъдат отстранени чрез друга операция, извършена на разстояние от първата, чрез "връщане към транзит", т.е. чрез извършване на анастомоза между храносмилателните сегменти по време на втората операция.
Колоректалните резекции могат да се извършват и двете лапароскопски, както и открито.
Лапароскопска колоректална резекция 
Лапароскопският подход при колоректални резекции включва операция без голям разрез на коремната стена, като се прави малък разрез. Интервенцията се извършва с помощта на техники за електрокоагулация и електродисекция, ултразвукова дисекция, механични шевни устройства, както и конци, извършвани интраперитонеално лапароскопски, с помощта на инструменти, специално проектирани за тази цел.
В сравнение с отворената техника, лапароскопският метод предлага много добра визуализация на анатомията, минимална хирургична травма и по-бързо следоперативно възстановяване.
Показания за колоректални резекции:
- Доброкачествени заболявания: дивертикули, полипи, доброкачествени стенози (стесняване на колоректалния калибър при липса на рак), удушаване на чревните сегменти от евентрации или хернии
- Злокачествени заболявания: рак на дебелото черво или ректума, включително начални или предшественици
Медицински случаи
74-годишен пациент е претърпял спешна операция за дивертикуларна перфорация, по този повод сегментът на засегнатото дебело черво е резециран, а останалото черво е отворено за кожата чрез временна стома. На интервал от 6 месеца операцията се извършва лапароскопски и стомата се отстранява чрез извършване на анастомоза между дебелото черво и ректума с механичен шев.
56-годишен пациент е опериран за тумор на горната част на ректума, извършване на колоректална резекция и механично зашиване за възстановяване на храносмилателната приемственост в същото време оператор.
В случай на a непълно стенозиращи ректални тумори които са имали индикация за радио и химиотерапия, е било необходимо за първи път да се направи колостомия, поради повишения риск от пълна оклузия по време на извършване на допълнително онкологично лечение. В края на онкологичните процедури е извършена окончателна колоректална резекция.
Началник на отделението по обща и гръдна хирургия, болница Băneasa
Първичен лекар Обща хирургия, Първичен лекар гръдна хирургия
- компетенции: Лапароскопска хирургия, Торакоскопска хирургия, Бронхиална ендоскопия
- Промотор на торакоскопска хирургия в Румъния
- Одобрения, иновации и изобретения за разработване на медицински инструменти в лапароскопската, торакоскопската и общата хирургия