Лапароскопска хирургия - шансът да бъдеш майка след диагностициране с миома на матката! CSID Какво става
Миомата на матката е често срещано състояние при жени на възраст между 35 и 40 години. Близо 25 процента от тях имат заболяване, а процентът се увеличава до 40 процента за жените на 50-годишна възраст, според проучване на Американския колеж по акушерство и гинекология.
Малките миоми могат да бъдат контролирани с медикаментозно лечение, за да се регулира менструалния цикъл, да се отменят симптомите на тумора и да се предотврати растежа му, но в случай на голям тумор е необходимо да се извърши хистеректомия, която включва отстраняване на цялата матка. Консервативната лапароскопска хирургия сега дава възможност за отстраняване на тумора, без да застрашава матката, което го прави идеален за жени, които искат да станат майки.
Симптоми и диагностика на миома на матката
„В много случаи пациентите нямат симптоми и тогава миомата се пренебрегва. В резултат на това те пристигат в болницата в остаряло, анемично състояние, след като губят много кръв, като по този начин затрудняват лечението, но и възможността за нормален живот и шанса да бъдат майка. Освен това има някои проучвания, които показват, че миомата на матката може да бъде причина за безплодие, тъй като може да предотврати имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката, което прави малко вероятно успеха на ин витро оплождането, но и защото значително увеличава риска от спонтанен аборт., обяснява д-р Silviu Istoc, акушер-гинеколог в болница Medicover, в отделението по майчина фетална медицина и минимално инвазивна гинекологична хирургия.
Симптомите, които пациентите с миома на матката могат да имат, включват обилна менструация, менструални болки, кървене между цикли, болезнени полови контакти, проблеми с уринирането, преждевременно раждане, спонтанен аборт. Поради обилно кървене жените могат да развият анемия.
Въпреки че диагнозата може да бъде поставена чрез обикновен ултразвук и ръчен клиничен преглед, много жени чакат до пет години, за да отидат на гинеколог. Това увеличава необходимостта от необратими хирургични процедури, като хистеректомия.
Какво трябва да знаете за лапароскопската хирургия
Операцията е една от най-трудните лапароскопски операции от техническа гледна точка и за да се извърши безопасно, са необходими няколко асистирани интервенции. Операцията се извършва под пълна упойка и често трае повече от два часа. Пациентът ще трябва да спре да яде предната вечер, така че храносмилателният тракт да има минимално съдържание и да не обърква достъпа до матката.
Съществува вероятност средно голяма миома да е в непосредствена близост до артерия, което носи значителен риск от кървене. Също така, в някои случаи миомата може да достигне гигантски размери, надхвърляйки размера на самата матка. Тези ситуации изискват открита операция с всичките й недостатъци и рискове. Тъй като броят на лапароскопските интервенции се увеличава, всяка миома се счита за лапароскопски работеща, докато се докаже противното.
„Тази промяна на парадигмата доведе до почти невъзможни лапароскопски операции. Най-впечатляващата интервенция, която лично извърших, беше премахването на гигантска 11 см миома, която заема цялата задна стена на матката, в интимен контакт с двете маточни артерии. 36-годишната пациентка дойде при мен, след като няколко лекари й казаха, че шансовете за задържане на матката са минимални и то само след класическа операция. Това беше една от най-трудните интервенции досега, операция, след която матката трябваше да бъде реконструирана, осакатена от този тумор. Най-щастливият аспект е, че пациентът вече е бременна през третия триместър, което за много лекари все още е чудо “, казва той. Д-р Силвиу Istoc.
Шансът да бъдеш майка дори след операцията
Операцията на хистеректомия е травматично преживяване за всяка жена. Тъй като миомите често се появяват при жени в детеродна възраст, невъзможността да имат деца води до големи промени в живота и поведението на жените с това състояние. В този смисъл разтворът за спасяване може да бъде намерен в лапароскопската консервативна версия, идеално решение за жени, които искат да запазят матката.
За разлика от класическата операция за хистеректомия, лапароскопията позволява много бързо възстановяване, като изписването се извършва за 24 часа. От психологическа гледна точка лапароскопията по никакъв начин не засяга самочувствието на пациента поради поддържането на матката, бързото възстановяване и особено възможността за раждане на деца.
„За да не попаднат в такива критични ситуации, жените трябва да се научат да ходят на специализиран преглед всяка година. Има миома, която еволюира много бързо и има миома, която дори след няколко месеца расте много, така че навременният контрол може да ги спаси от големи хирургични процедури и може да помогне за поддържане както на физическото, така и на психическото здраве “, добавя д-р. Istoc.