Лапароскопия за безплодие
Лапароскопия за безплодие е един от най-модерните методи за лечение на това патологично състояние. Най-често такава хирургическа интервенция се използва при тубо-перитонеална форма на нарушен плодовитост. Задачата на лапароскопската операция е да възстанови проходимостта на фалопиевите тръби, по които нормално се движи оплодено яйце.
Показания за лапароскопия при безплодие изглежда така:
- Тубичното перитонеално безплодие е най-честата индикация;
- Синдром на поликистозните яйчници, който се характеризира със значително удебеляване на tunica albuginea. В този случай яйцеклетката не може да напусне фоликула в коремната кухина и следователно оплождането става невъзможно;
- Трудни диагностични случаи, когато не е възможно да се установи причината за безплодието. В тази ситуация е показано диагностична лапароскопия.
Преди да предпишете хирургическа интервенция, е необходимо да се уверите, че диагнозата е правилна. Безплодието при жените се установява при липса на бременност в продължение на една година или повече, ако не се използват методи за контрацепция и има редовен сексуален живот.
Лапароскопията за тубоперитонеално безплодие е показана за:
- Прехвърлени преди операции на тръби;
- Възпалителни процеси, които нарушават нормалната анатомична структура и взаимоотношения на тазовите органи;
- Вродени малформации на фалопиевите тръби.
Същността на процедурата
Лапароскопия - какво е това и как се прави? Първата стъпка е адекватно облекчаване на болката. Най-често интравенозната анестезия се извършва с пълно изключване на съзнанието. Спиналната и епидуралната анестезия са ограничени поради продължаващото притискане на диафрагмата, което води до съответно нарушение на дишането.
На втория етап терапевтичната и диагностична лапароскопия включва налагане на пневмоперитонеум, тоест въвеждането на газ в коремната кухина. Това ще позволи на органите да се "раздалечат", за да се избегне нараняване, да се подобри визуализацията и достъпът до фалопиевите тръби.
Третият етап е въвеждането на инструменти и действителната намеса върху фалопиевите тръби. Най-често се извършва пластична хирургия. Тяхната същност се крие в отстраняването на изменената белег област и внимателното зашиване на краищата на фалопиевите тръби. Понякога е достатъчно да се режат срастванията, които притискат лумена на органа. Ако се прави лапароскопия за поликистозни яйчници, тогава на този етап те са клиновидна резекция (разрез на кухината на кистозните образувания). В следоперативния период на такива жени се препоръчва да водят активен сексуален живот в началото на бременността.