LaMal или Sécu - Защо да изберете да се лекувате в Швейцария, а не; във Франция ADRÉA Mutual

Като швейцарски трансграничен работник трябва да сключите застраховка в Швейцария или Франция. Благодарение на Споразумението за свободно движение на хора (ALCP), подписано от Швейцария и Европейския съюз, можете да избирате между LAMal или CMU-CNTFS. Какъвто и да е вашият избор, тогава ще можете да се възползвате от възстановяването на грижите, които сте полагали в Швейцария, както и във Франция. Но какво се променя, когато се лекувате в Швейцария ?

защо

Поглезете се в Швейцария, а не във Франция

Ще забележите (ако това вече не е така), че не рядко се сблъсквате с избора на Франция или Швейцария за различни актове от ежедневието: пазаруване, излизане или излекуване. Няколко причини могат да ви подтикнат, жител на френска граница, да изберете швейцарски медицински специалист:

  • В граничния регион липсват практикуващи от френска страна, което принуждава граничния работник да отиде при специалист от другата страна на границата.
  • Дори ако трансграничният работник намери желания практикуващ от френска страна, той е изправен пред прекалено дълго време за изчакване, за да получи среща.
  • На практическо ниво е доста често да се намери лекар или аптека в близост до работното му място (в Швейцария) и следователно да се избере това решение.

Но какво е въздействието на този избор върху вашето покритие и възстановяване на суми? ?

Възстановяване на разходите за лечение, проведено в Швейцария от здравната застраховка CMU-CNTFS

Ако сте регистрирани на френската страна на CMU-CNTFS, първо се уверете, че имате европейска здравноосигурителна карта (CEAM). Той може да бъде заявен безплатно с 2 кликвания във вашия акаунт в Ameli и е валиден за две години. Тогава можете ползват се от грижи в Европейския съюз и Швейцария.

Като част от консултация с общопрактикуващ лекар или специалист в Швейцария, възстановяването на грижите ще бъде извършено от здравното осигуряване въз основа на френските тарифи, което може да ви остави понякога значителна остатъчна сума.

За да разберем по-добре вашето възстановяване на разходите, нека вземем за пример консултация с общопрактикуващ лекар в размер на 115 швейцарски франка, т.е. €. Следователно, за да се амортизират тези разходи, е необходимо внимателно да изберете допълнителното си здравно обслужване.

Имайте предвид, че не е необходимо да се получава разрешение от CPAM за консултация с общопрактикуващ лекар или специалист в Швейцария.
От друга страна, здравното осигуряване посочва, че планираните грижи (хоспитализация), които оправдават пътуването до Швейцария, трябва да отговарят на няколко критерия за покритие:

  • изискват поне една нощ,
  • изискват използването на тясно специализирано оборудване или инфраструктура.