Лакътна става
Лакътната става е сложна става, състояща се от три стави:
Самата става е образувана от долната част на раменната кост и горната част на лъчевата кост и лакътната кост. Проксималната радиолунна става ще бъде описана отделно.
- Хемаралната глава със сфероидна форма;
- Трохлеарният изрез на лакътната кост на раменната кост;
Хрущялни компоненти:
- Хрущялните повърхности са покрити със слой хиалинов хрущял, осигуряващ перфектен контакт между костите.
Фиброзната капсула изцяло покрива ставата, по-свободна е отзад и по-тънка на страничното лице. Ставната капсула се състои от съединителни влакна със следното разположение:
-Надлъжните влакна преобладават върху предната страна на капсулата.
-На задното лице капсулата е по-свободна, а в средата на повърхността влакната са по-дълбоки и опънати между краищата на ямката на олеокрания. Някои влакна образуват повърхностни напречни ленти, които пресичат олеокрана.
Капсулата е подсилена чрез вмъкване на влакната на сухожилието на брахиалния трицепс. От страничните страни на задното лице капсулните влакна преминават върху задното лице на страничния епикондил, върху задната част на лакътния радиален разрез и на пръстеновидния лигамент. Хумералната инсерция на фиброзната капсула преминава над радиалните и короноидни ямки и по краищата на олеокраниалната ямка, всички са вградени в ставната кухина. Странично и медиално преминава под медиалните и страничните епикондили, които остават екстракапсуларни. Улнарната инсерция е разположена по краищата на трохлеарния разрез, така че върхът на олеокраниума и короноидният израстък са разположени интракапсуларно. Радиалната вложка преминава около врата си, циркулярно.
Ставни връзки:
- Улнарната колатерална връзка се състои от три ветрилообразно облъчени конюнктивни ленти от медиалния епикондил до медиалния ръб на трохлеарния изрез.
- Радиалната колатерална връзка е здрава, триъгълна лента, поставена между страничния епикондил, образува каишка за главата на радиуса и завършва на горния край на лакътната кост и на пръстеновидния лигамент на радиуса.
- Синовиалната мембрана следва линията на фиброзната капсула, тя се отразява върху раменната кост, граничи с радиалната и короноидната ямка, а на задното лице олеокраниалната ямка. Дистално от радиуса, той подрежда вътрешната страна на пръстеновидната връзка и завършва около шийката на радиуса. Образува синовиални гънки.
Разглеждан като раменна става на предмишницата, той се държи като трохлеарен остеоартрит, при който движенията на сгъване и разгъване са отпечатани от раменната става на раменната кост, движения, развити около напречна ос, която пресича раменната кост. Поради факта, че тази ос има коса ориентация, оста на предмишницата няма да продължи оста на ръката нито във флексия, нито в разширение. Флексията достига 40˚, измерена между оста на ръката и предмишницата.
Предмишницата, по повод флексията, се движи леко медиално от ръката. Движението е ограничено от вмъкването на меките части между ръката и предмишницата и от проникването на короноидния процес в едноименната ямка.
Удължаването се извършва до 180˚ предмишницата, която лесно се изважда по време на това движение.Движението е допълнително ограничено от проникването на олеокранона в ямката на олекранона.
ПРОКСИМАЛНА РАДИО-УЛНАРНА СТАВА
-Радиален изрез на лакътната кост, вдлъбнат предно-заден, плосък във вертикална посока.
-Артикуларната обиколка на радиалната глава
Хрущялни компоненти:
-Хиалинният ставен хрущял, който покрива ставните повърхности на костите, принадлежи към лакътната става.
-Фиброзната капсула е обща с лакътната става.
Ставни връзки:
-Пръстеновидният лигамент е здрава, влакнеста лента, която се вкарва върху предния и задния ръб на радиалния разрез на лакътната кост. Той образува 4/5 от пръстен, който осигурява поддържането на радиусната глава в кухината на лакътната кост: тя се укрепва от влакната на лакътната колатерална връзка и отстрани на фиброзната капсула на лакътя.
-Квадратна връзка, четириъгълно влакнесто острие, опънато между долния ръб на радиалния разрез и медиалното лице на радиалната шийка.
-Синовиалната, в зависимост от ставната кухина на лакътя, покрива вътрешното лице на фиброзната капсула и вътрешното лице на пръстеновидния лигамент.
РАДИО СИНДОЗМОЗА
Те са влакнести, обширни образувания между диафизите на лъчевата кост и лакътната кост.
Наклоненият шнур е наклонена влакнеста лента, опъната между страничния ръб на улнарната грудка и долния ръб на лъчевата грудка. Влакната са ориентирани надолу и странично;
Счита се за изродена част от супинаторния мускул.
Междукостната мембрана е силно острие, което затваря междукостното пространство, опънато към междукостните ръбове на лъчевата кост и лакътната кост. Повечето мембранни влакна са ориентирани надолу и медиално от радиуса към лакътната кост.