Лабораторни тестове за заболявания на хипофизата онлайн-EN
Какво са те?
Болестите на хипофизната жлеза водят до нарушаване на баланса на производството на хормони. Хипофизната жлеза произвежда много видове хормони, които могат да бъдат свръх или недостатъчно произведени, като тумори, които компресират здрава тъкан. Хипофизната жлеза е орган с размер на грахово зърно в средата на черепа, т.нар разположен в турско седло. Той се намира в долната част на мозъка, под хипоталамуса. Хипоталамусът и хипофизната жлеза (хипофизната жлеза, хипофизната жлеза, известна преди като тимусната жлеза) са част от ендокринната система. Ендокринната система е сбор от жлезите, които произвеждат хормони, които регулират различните функции на тялото. Хипоталамусът е свързан с мозъка и по този начин с цялата нервна система. Той открива каква хормонална продукция е необходима на организма и инструктира хипофизата да произвежда правилния хормон.
Хипофизната жлеза има предна и задна част. Отпред се произвеждат хормон на растежа (GH), адренокортикотропен хормон (ACTH), стимулиращ хормона на щитовидната жлеза (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза, TSH), лутеинизиращ хормон (LH), фоликуларен хормон на зреене (фоликулостимулиращ хормон, FSH) и пролактин. Тези хормони влияят върху растежа на костите, мускулната маса, реакциите на организма към стрес, нивата на кръвната захар, скоростта на метаболизма, развитието на вторични полови белези, плодовитостта и производството на кърма. Всеки хормон има свой собствен целеви орган, те включват щитовидната жлеза, надбъбречната жлеза, яйчниците (при жените), тестисите (при мъжете). Окситоцинът се произвежда в задната част на хипофизната жлеза, където се съхранява антидиуретичният хормон (ADH), образуван в хипоталамуса. Антидиуретичният хормон регулира колко вода се отделя от бъбреците и по този начин играе значителна роля за поддържане на баланса на течностите. Окситоцинът стимулира маточните контракции по време и след раждането, а също така насърчава производството на кърма.
Какви щети могат да възникнат?
Нарушенията в производството на хормони най-често се причиняват от тумор в хипофизната жлеза. Повечето тумори са хистологично доброкачествени, но самите те могат да произвеждат неконтролиран и нерегулиран хормон или да компресират здрава жлезиста тъкан, като по този начин инхибират производството на други хормони. Ако туморът расте и налягането продължава да се увеличава, той може да се разпространи в зрителния нерв, причинявайки проблеми със зрението и главоболие. Нарушенията на хипофизната жлеза също могат да бъдат резултат от наследствени генетични промени. Те могат да бъдат вродени, поради нараняване или поради недостатъчен приток на кръв, и може да се дължат на операция или радиация и рядко на злокачествено заболяване. В някои случаи причината остава неизвестна. В зависимост от това кое недостатъчно или свръхпроизводство на хормона се случва, се развиват голямо разнообразие от симптоми.
Ако хипоталамусът е нарушен, това също влияе на производството на хормони в хипофизната жлеза. Производството на хормони се променя, дори ако има проблем с жлезата, която те стимулират. Например, ако хипоталамусът открие ниско ниво на тиреоиден хормон в кръвта, той инструктира хипофизната жлеза да произвежда хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Тиреостимулиращият хормон стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Ако обаче по някаква причина щитовидната жлеза не може да произведе достатъчно хормон, нивото на тиреоидните хормони остава ниско в кръвта, въпреки че хипофизната жлеза произвежда големи количества стимулиращ хормон по заповед на хипоталамуса. Резултатът ще бъде много висок TSH и ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза.
Чести заболявания на хипофизната жлеза
-
Дефицит на растежен хормон: Причините за недостатъчно производство на растежен хормон могат да бъдат няколко; при деца липсата на хормон причинява забавяне на развитието и нисък растеж, при възрастни симптомите могат да включват мускулна слабост, умора, затлъстяване и загуба на костна маса.
Тумори: Повечето от тях са хистологично доброкачествени, произвеждащи хормони и нехормонални тумори. Тяхното увеличаване може да причини зрителни смущения и главоболие. В случай на хормон-произвеждащ тумор, обикновено има свръхпроизводство на един вид хормон и значително намаляване на производството на всички останали хормони. Когато не се произвежда хормон, производството на всички хипофизни хормони се инхибира поради компресията на здрава жлезиста тъкан.
Хипопитуитаризъм: Поради разрушаването на хипофизната жлеза, производството на всички хормони е намалено. Смъртта на жлезата може да бъде причинена от тумор, нараняване, намален кръвен поток, инфекция, автоимунен процес (саркоидоза), лъчение (лъчелечение), хирургично отстраняване на жлезата.
Хиперпролактинемия: Най-честият тумор, произвеждащ пролактин, е на заден план; големи количества пролактин се произвеждат нерегулирано, резултатът може да бъде галакторея (производството на мляко започва както при не-кърмещи жени, така и при мъжете), менструални нарушения, дори пълно отсъствие на менструация, намалено сексуално желание при мъжете.
Празен синдром на Sella: Турското седло (sall turcica) е костната формула, в която се намира хипофизната жлеза. Понякога започва да расте и изтласква жлезата; в някои случаи жлезата се свива и производството на хормони намалява, което води до хипопитуитаризъм.
Редки заболявания на хипофизната жлеза
Гигантски растеж (гигантизъм) и акромегалия: Свръхпроизводството на хормон на растежа (често поради тумор) причинява огромен растеж в детството, костите са много дълги и височината ще бъде изключително висока. В зряла възраст резултатът е акромегалия; разширяване на ръцете, краката, удебеляване на костите, изкривяване на чертите на лицето, главоболие, изпотяване, сънна апнея, умора, високо кръвно налягане и синдром на карпалния тунел.
Болест на Кушинг: Симптомите, характерни за синдрома на Кушинг, се появяват например, когато в хипофизната жлеза се развие тумор, продуциращ АСТН. Високите нива на ACTH стимулират производството на кортизол в надбъбречните жлези. Различни симптоми могат да включват: затлъстяване, локализирано в горната половина на тялото, кръгло лице (лунно лице), изтънена кожа, бледочервени ивици (стрии) по корема, мускулна слабост, остеопороза, висока кръвна захар, високо кръвно налягане.
Диабет Insipidus: Намаленото повишаване на ADH в хипоталамуса води до това заболяване. При липса на хормона бъбреците не засмукват вода, урината на пациента е изключително разредена и постоянно се измъчва от силна жажда.
Синдром на Нелсън: Ако няма друг начин за лечение на синдрома на Кушинг, надбъбречните жлези се отстраняват хирургично. Полученото повишено производство на ACTH причинява кафяво обезцветяване на кожата.
Мултиплена ендокринна неоплазия, тип 1 (MEN1): наследствена генетична аномалия, в резултат на която туморите се развиват в няколко ендокринни жлези, включително хипофизната жлеза.
Синдром на Калман: Ако в хипоталамуса не се произвежда достатъчно GnRH (гонадотропин освобождаващ хормон), производството на FSH и LH също остава недостатъчно, което води до забавен или не настъпил пубертет и липса на обонятелна миризма. Среща се само при мъжете.
Инфаркт на хипофизата: подобно на инфаркт, клетките на хипофизната жлеза могат да умрат, ако кръвоснабдяването им е напр. страда от объркване поради съдова оклузия; резултатът ще бъде хипопитуитаризъм.
Синдром на Шийхан: Размерът на хипофизната жлеза може да се увеличи по време на бременност; внезапното спадане на кръвното налягане може да причини инфаркт.