Лабораторни тестове за осмоларност онлайн-EN
Оценка на водния и електролитния баланс на тялото; изследване на ниски нива на натрий в кръвта (хипонатриемия) и повишено или намалено производство на урина; откриване на алкохолно отравяне след консумация на различни отрови като метанол или етилен гликол; наблюдение на лечението на състояния, засягащи осмолалността; определяне на причината за хронична диария
Ако някой има ниски нива на натрий в кръвта си, или приема манитол (който е осмотичен диуретик), или пие метанол, етилен гликол или изопропилов алкохол, той има значително повече или по-малко урина или хронична диария.
Кръв, взета от лакътната вена на ръката; и/или произволна проба от урина; понякога върху прясна, течна проба изпражнения
Не се изисква подготовка или Вашият лекар може да Ви каже да не ядете нищо в продължение на 6 часа преди теста. Следвайте инструкциите на Вашия лекар. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, особено за манитол.
Осмоларността показва колко разтворени частици присъстват в течността. Тестът за осмоларност се отнася до концентрацията на вещества като натрий, калий, хлорид, глюкоза и урея в кръвта, урината и евентуално изпражненията. Използва се за оценка на баланса между вода и разтворени частици в кръвта и урината; за откриване на наличието на вещества, които влияят на баланса и за оценка на способността на бъбреците да концентрират урината.
Водният баланс се дължи на динамичен процес, който се контролира чрез регулиране на количеството вода, отделяна с урината и чрез увеличаване или намаляване на приема на вода чрез жажда. Рецепторите, усещащи осмолалитета в тялото, откриват увеличаване или намаляване на количеството частици и вода в кръвния поток. Ако осмоларността на кръвта се увеличи, това показва или намаляване на количеството вода в кръвта, или увеличаване на броя на разтворените частици. Хипофизната жлеза (хипоталамус) реагира на това, като произвежда антидиуретичния хормон (ADH), който кара бъбреците да задържат вода за тялото. Това води до по-концентрирана урина с по-висока осмолалност и по-разредена кръв с по-ниска осмолалност. Тъй като осмоларността на кръвта намалява, секрецията на ADH се инхибира; бъбреците отделят по-разредена урина; в крайна сметка количеството вода в тялото намалява и осмоларността на кръвта се нормализира.
Осмолалността на кръвта зависи главно от количеството натрий, разтворен в серума. Натрият е най-разпространеният електролит в кръвта, урината и изпражненията. В допълнение към калия, хлорида и CO2 (под формата на бикарбонат), това е отговорно за поддържането на тялото в електрическа неутралност и поддържане на киселинно-алкалния баланс. Натрият попада в тялото чрез храната; бъбреците задържат или отделят с урината и по този начин поддържат нивата му в кръвта в здравословни граници.
Осмоларността на урината зависи главно от метаболити като урея и креатинин. Уреята и креатининът се произвеждат и екскретират в организма със относително стабилна скорост.
Глюкозата и уреята не са електролит, но допринасят за осмолалността като частици (молекули). Обикновено само леко, но ако някой има много високи нива на глюкоза в кръвта (хипергликемия, като диабет) или високи нива на урея в кръвта (което може да се наблюдава при заболявания като бъбречна недостатъчност), той вече има подчертан ефект.
Глюкозата е осмотично активно вещество. Това означава, че той може да отстрани водата от клетките на тялото, увеличавайки количеството течност в циркулацията, което от своя страна увеличава количеството произведена разредена урина. Лекарството, наречено манитол, което се дава за лечение на мозъчен оток, също има това свойство. Някои токсини, като метанол, изопропилов алкохол, етилен гликол, пропилен гликол и ацетон, както и лекарства като ацетилсалицилова киселина (аспирин), също повлияват осмоларността, ако се погълнат в прекомерни количества.
Осмоларността може да бъде измерена или оценена въз основа на основните разтворени вещества в кръвта. Разликата между измерените и изчислените (прогнозни) резултати се нарича „осмотична празнина“ или „осмотична празнина“. Увеличаването на осмотичната празнина (над 10) показва наличието на други съединения като отрови, аспирин или манитол. Понякога осмотичната пропаст се използва за оценка на състоянието на пациенти, които се лекуват с манитол или когато някой подозира, че е пил отрова като метанол или е приемал твърде много аспирин. Други често срещани причини за увеличена осмотична празнина включват алкохолна кетоацидоза, бъбречна недостатъчност, диабетна кетоацидоза и циркулаторна недостатъчност.
Кръвната проба се взема през игла за вземане на проби, вкарана в една от вените на лакътната флексия. Случайната проба от урина трябва да се събира при чисти условия (вижте описанието в „Тест за урина: Как да вземете пробата за теста?“). В случай на фекална проба, трябва да се използва прясна проба (охладена или замразена в рамките на 30 минути след събирането), взета в чист контейнер и не замърсена с урина. Бактериите в изпражненията могат да променят резултатите от теста за кратко време.
Или не се изисква подготовка, или Вашият лекар ще Ви каже да не ядете и не пиете нищо, не повече от вода, в продължение на 6 часа преди теста. Следвайте инструкциите, дадени ви. Тъй като някои лекарства могат да повлияят на резултатите от теста, уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, особено манитол.
Тестът за осмоларност дава моментна снимка на количеството разтворени частици в кръвта (серума), урината или изпражненията. Използва се за оценка на водния баланс на организма и за изследване на способността му да произвежда и концентрира урина; помага за изследване за ниски нива на натрий (хипонатриемия), за откриване на наличието на някои токсини като метанол и етилен гликол и за наблюдение на ефектите на осмотично активни лекарства като манитол, използвани за лечение на мозъчен оток.
Серумна осмоларност предимно за изследване на хипонатриемия. Хипонатриемията може да бъде причинена от загубата на организма от натрий в урината или от увеличаване на водното съдържание в кръвния поток. Повишеното съдържание на вода може да се дължи на прекомерен прием на вода, задържане на вода, намален уринен капацитет на бъбреците или наличие на осмотично активни вещества като глюкоза, манитол или глицин (последният се използва в хирургични промивни течности). Например, при бегачите на дълги разстояния може да възникне остра хипонатриемия, ако се консумират големи количества вода за много кратък период от време, за да се попълни течността, загубена в потта. Хронична хипонатриемия може да се развие при хора, които консумират големи количества вода за дълго време поради собствената си решителност или психологически проблеми. Също така се случва някой да изглежда с много ниски нива на натрий, тъй като количеството вода в кръвта му е намалено поради твърде много протеини или мазнини.