Лабораторни тестове за оценка на сърдечния риск онлайн-EN

Оценката на сърдечния риск оценява резултатите от теста и детерминантите за здравето, които показват шансовете на пациента за развитие на сърдечно-съдово събитие, като инфаркт или инсулт. Хората попадат в три категории: нисък, среден и висок риск.

Може би най-важният фактор е собственото здравословно състояние на пациента, което се определя от:

кор
семейна история
телесно тегло
пушенето
кръвно налягане
диетата
спорт и физическа активност
и диабет

Съществуват и някои образни изследвания, които могат да се използват при оценка на сърдечно-съдовия риск. Неинвазивните тестове включват електрокардиограма (ЕКГ) или тест за физическо натоварване, известен също като ЕКГ с упражнения. Инвазивните тестове също са подходящи за откриване на сърдечно-съдови заболявания, но обикновено не се извършват за оценка на риска, а при пациенти, които вече са развили симптоми. Те включват ангиография/артериография и сърдечна катетеризация.

Липидното профилиране е най-важният кръвен тест при оценка на сърдечния риск.

Липидният профил може да се използва за определяне на индивидуалния риск от сърдечни заболявания и за избор на най-добрата възможност за лечение за пациент с умерен до висок риск. Липидният профил трябва да се оценява заедно с други известни сърдечно-съдови рискови фактори, за да се създаде терапевтичен план и да се проследи пациента. В зависимост от резултатите от тестовете и други рискови фактори може да са необходими промени в начина на живот, като диетични промени и повишена физическа активност, или лекарства за понижаване на липидите, като статини. Измервания, принадлежащи към липидния профил: холестерол, триглицериди, липопротеин с висока плътност (HDL - „добър холестерол“), липопротеин с ниска плътност (LDL - „лош холестерол“). Триглицеридите са сред мазнините и са един от основните енергийни запаси на тялото. Желани стойности за липидния профил:

Холестерол
HDL холестерол> 1,04 mmol/L
LDL холестерол
Триглицериди

* оптимална стойност: зависи от това какви други рискови фактори има пациентът и с каква цел се извършва изследването

Друга информация, свързана с липидния профил, може да бъде предоставена от лабораторията, която може да бъде изчислена от параметрите, описани по-горе:

не-HDL холестерол - HDL холестеролът се извлича от общия холестерол. Не-HDL холестеролът е най-атерогенният (водещ до атеросклероза) холестерол.
липопротеин с много ниска плътност (VLDL) - стойността на триглицеридите, разделена на 2,2 (ако стойността е в mmol/L). Формулата се определя въз основа на характерния състав на VLDL частиците. Има все повече доказателства, че VLDL холестеролът играе важна роля в образуването на съдови плаки.
Съотношение холестерол/HDL - стойността на холестерола, разделена на стойността на HDL. Колкото по-висока е стойността, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания, толкова по-ниска, толкова по-ниска.

Други тестове, които могат да се използват за оценка на сърдечно-съдовия риск:

C-реактивен протеин с висока чувствителност (hs-CRP):

Въз основа на различни проучвания, измерването на CRP с тест за висока чувствителност може да помогне за идентифициране на пациенти с повишен сърдечно-съдов риск. Този тест се различава от „обикновения“ CRP тест, който измерва нивата на CRP при хора с инфекция или възпалително заболяване. HsCRP измерва нивата на CRP в диапазона, типичен за здрави хора, и прави разлика между нормални и високи нормални нива на CRP. В различни проучвания високите нормални нива на hs-CRP при иначе здрави хора прогнозират риск от инфаркт, инсулт, внезапна сърдечна смърт и периферни заболявания, дори когато нивата на липидите спаднат в подходящия диапазон. Няколко професионални групи предлагат hs-CRP да се използва за оценка на риска от миокарден инфаркт в рамките на 10 години при хора с умерен риск, но няма консенсус относно това как трябва да се използва тестът в други случаи и колко често трябва да се повтаря.