Лабораторни тестове за бременност при камъни в жлъчката Онлайн-EN
Бременността холестаза (холестаза гравидарум, гингивит, хепатопатия гравидарум, иктер гравидарум, чернодробна токсемия) е заболяване, което се проявява при 0,1-0,2% от бременностите, но честотата му варира в зависимост от географията. Появата му може да бъде повлияна от генетични фактори, възрастта на майката, положителната фамилна анамнеза. При двойна бременност рискът от холестаза на бременността се увеличава пет пъти в сравнение с една бременност. Причината за заболяването не е напълно изяснена, възможното обяснение за неговото развитие е, че стероидните хормони, главно естрогените, се променят по време на бременност и жлъчните пътища намаляват (отпускат), поради което жлъчният поток е затруднен, застоял и се натрупва. В по-тежки случаи чернодробните клетки умират (некротизират) и могат да се образуват жлъчни тромби. Тъй като в черния дроб се развиват камъни в жлъчката, заболяването се нарича интрахепатална холестаза.
Симптомите на заболяването се причиняват от навлизането на жлъчните киселини и билирубина в кръвта и отлагането им върху кожата. Първоначални симптоми на анорексия, нарастваща жълтеница при бременност 20-24. от първата седмица и отначало силен сърбеж по кожата, засягащ само ръцете и краката, но по-късно дори и цялата телесна повърхност. Освен това могат да се появят чернодробна болка, гадене, гадене и повръщане. За майката заболяването обикновено няма сериозни последици, но силният сърбеж може да доведе до влошаване на качеството на живот и безсъние. Симптомите напълно изчезват в рамките на 2-3 седмици след раждането, болестта отшумява сама. Няколко проучвания показват, че употребата на високохормонални контрацептиви след бременност с интрахепатална холестаза може да предизвика повторно заболяване и поради това употребата им е противопоказана. Повишените нива на жлъчна киселина при майката могат да причинят преждевременно или мъртво раждане на плода, така че концентрацията на серумна жлъчна киселина над 40 µ mol/L може да наложи по-рано от очакваното раждане.