Лабораторни стойности на кръвосъсирването ›

Ако сме леко ранени, кръвта наистина тече, но кървенето обикновено спира отново - в зависимост от тежестта на нараняването. За това е отговорна кръвосъсирването - предпазва здравите хора от висока загуба на кръв в случай на наранявания. Без жизненоважната защитна функция на тялото и най-малките наранявания биха довели до кървене до смърт. Лабораторните стойности за диагностика на коагулацията са от съществено значение за терапия с антикоагуланти (напр. При нарушения на кръвообращението), но също и преди операции.

Коагулация на кръвта - Преглед на статията:

Съсирване на кръвта, също Хемостаза, Хемостаза и Коагулация наречен, има за цел да спре кървене. Казано по-просто, този процес работи по следния начин: кръвоносните съдове се свиват и кръвните тромбоцити - наричани още тромбоцити - образуват един вид запушалка, която допълнително запечатва увредените съдове. В същото време тромбоцитите излъчват пратеници, които задействат други фактори на коагулацията.

Тромбоцити

Тромбоцитите (кръвните тромбоцити) са един от твърдите компоненти на кръвта и се образуват в костния мозък. Те са с форма на диск, малки и без ядро и циркулират в кръвта около десет дни. В случай на леки наранявания, тромбоцитите се натрупват по ръбовете на раната и образуват запушалка в рамките на минути.

Докато циркулират в кръвта, те абсорбират малки частици - те ‘фагоцитират’, което означава, че абсорбират чужди вещества, микроорганизми, остатъци от тъкани и други подобни и ги разтварят чрез съдържащите се в тях ензими.

Тромбоцитите се съхраняват отчасти в далака и се разграждат там и в черния дроб. Тромбоцитите могат да се измерват в кръвта; референтните стойности за възрастни са 140-360 nl.

Нарушения на съсирването

Нарушеният процес на съсирване на кръвта се нарича нарушение на кръвосъсирването. Нарушенията на кръвосъсирването са опасни: повишената склонност към кървене носи риск от висока загуба на кръв в случай на нараняване, повишената тенденция към съсирване от своя страна може да доведе до съдови блокажи (емболия) и разпространение на кръвни съсиреци (тромбоза). Причините за повишена коагулация на кръвта и следователно повишена склонност към тромбоза могат да бъдат вродени или придобити.

Следните са често срещани причини за нарушено съсирване на кръвта:

Тромбоцитопения: Намаляването на броя на жизненоважните тромбоцити може да бъде резултат от тежка загуба на кръв или увеличена далака, която частично съхранява кръвните тромбоцити. Тежката консумация на алкохол и автоимунните заболявания също могат да доведат до намаляване на кръвните тромбоцити.

Тромбоцитоза: Хората имат увеличен брой тромбоцити, известни също като тромбоцитоза, след инфекциозни заболявания, хронични инфекции или като последствие след отстраняване на далака.

Стойности на тромбоцитите извън нормата се откриват и в случай на образователни нарушения в костния мозък, напр. Рак на кръвта или увреждане на костния мозък от токсини, предозиране на наркотици или радиация.

Дали има нарушение на коагулацията може да се докаже чрез подробна анамнеза и определяне на състоянието на коагулация като част от лабораторен кръвен тест.

Проверка на съсирването на кръвта

Преди (рутинни) операции проверките за съсирване на кръвта са част от стандартната програма. От една страна се проверява склонността към кървене, от друга страна се проверява дали е подходяща терапията с антикоагуланти. Тест за съсирване на кръвта също се препоръчва, ако подозирате нарушения на кръвосъсирването или чернодробно заболяване.

Така нареченият Бърз тест, или Тест за тромбопластиново време (TPZ) отчита се времето до коагулация на кръвта. Тази бърза стойност не се дава в секунди, а като процент от времето на съсирване на нормалната кръв. За да се увеличи съпоставимостта на тази доста неточна информация, СЗО разполага с Международно нормализирано съотношение (INR) разработен.

The частично тромбопластиново време (PTT, или активирано частично тромбоплатиново време = aPTT) проверява коагулационните фактори, образувани в черния дроб и се използва за наблюдение на употребата на антикоагуланти.

The Плазмено тромбиново време (PTZ) предоставя информация за образуването и състава на протеина фибрин и се използва предимно за наблюдение на разтварянето на кръвен съсирек, напр. ако имате сърдечен удар.

Коагулационният фактор Фибриноген се прави в костния мозък и черния дроб. Ненормалната концентрация на фибриноген показва хронично възпаление; твърде високата концентрация на фибриноген се счита за рисков фактор за артериални оклузивни заболявания.

Антитромбин, къс AT или В III наречен, е протеин, който има инхибиращ ефект върху съсирването на кръвта. Друго по-старо име за протеина също все още е там Хепаринов кофактор I..

Референтни стойности

Тромбоцити: 140-360/nl
Бърз тест или TPZ тест: 70-120% от нормата
INR: 1,5-4,5
PTT: без лекарства до 38 секунди, с хепаринова терапия 60-80 секунди
PTZ: 14-20 секунди
Фибриноген 160 - 400 mg/dl
AT III: активност 75-125% (от нормата), концентрация 0,15-0,39 g/l

Съвети за връзки съсирване на кръвта

За информация: Наличието на заболяване никога не трябва да се извежда от индивидуалните лабораторни стойности. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон се срещат и при здрави хора. Тази информация е създадена за заинтересовани миряни - в интерес на зрели пациенти. При никакви обстоятелства те не могат да бъдат разглеждани или използвани като заместител на медицински съвети и помощ от квалифициран персонал от съответната специализирана област. Във всеки случай се свържете с вашия доверен лекар, ако имате оплаквания!