Лабораторни резултати от хистологията - куче коте кон
Проблеми с червата
В последния брой на Hundkatzepferd проф. Д-р Томас Спилман докладва за лабораторни диагностични изследвания и влиянието на тези открития върху решението за терапия при хронична диария при кучета. Прегледите на фекалиите, кръвните тестове, функционалните тестове и изследването на урината бяха на преден план. Втората част се занимава с хистологията на биопсии на стомашно-чревна лигавица.
Хистология на биопсии на стомашно-чревната лигавица
Хистологията на лигавичните или пълнослойните биопсии се използва за разграничаване на злокачествени и доброкачествени процеси и за класифициране и оценка на тежестта на чревните възпалителни процеси. В момента хроничните ентеропатии се разделят на лимфоплазмацелуларни, еозинофилни, хистиоцитни и грануломатозни ентерити въз основа на хистологията. Диагностичните проблеми обаче възникват, когато взетите проби са неадекватни или имат недостатъчно качество. За да се постигне възможно най-доброто качество на пробата, се препоръчва да се вземат най-малко осем биопсии от всяка стомашно-чревна секция (стомах, дванадесетопръстник/проксимална йеюнум, дебело черво). При съмнение за неоплазия трябва да се вземат дълбоки биопсии от удебелени участъци на стомашно-чревната стена, тъй като свързаните със стената злокачествени процеси често могат да бъдат покрити от хистологично незабележима лигавица. Преди фиксирането, биопсиите на лигавицата на тънките черва, съдържащи вили, трябва да се нанесат върху носител (напр. Парче дървена шпатула), така че вилите, които впоследствие са вградени в парафин, да бъдат по-късно разрязани по дължина, а не напречно по време на производството на препарата. Това дава възможност на патолога да направи възможно най-добрата оценка на получената проба.
Дори ако диагнозата на възпалителното заболяване на червата е добре напреднала чрез инициативите на групата за стандартизация на стомашно-чревния тракт на WSAVA, все още има проблеми при интерпретацията на констатациите. Изследванията върху ролята на хистологичните точкови системи при възпалителни заболявания на червата все още не са успели да установят връзка между ендоскопската и хистологичната тежест и терапевтичния успех. Трите клинично диференцируеми под-форми на хронично възпалително чревно заболяване, фураж, антибиотици (тилозин) и стероидно-реагираща ентеропатия не могат да бъдат хистологично разграничени една от друга. Това поставя под въпрос необходимостта от ендоскопия при пациенти с хронична диария, но все още без хипопротеинемия или без симптоми на системни нарушения (напр. Панхипопротеинемия, онкотичен оток, сърбеж) или индикации за туморно заболяване.
Лека хронична диария
Тежка хронична диария
За да видите таблиците, моля изтеглете PDF (горе вдясно).