Лабораторни показатели за алопеция - теория и практика
Лабораторните изследвания могат да бъдат важно клинично доказателство при поставяне на диагноза. Повечето традиционни анализи обаче не разкриват истинската картина на заболяването. Общите и биохимичните кръвни показатели са в нормални граници или отразяват съпътстващи отклонения в работата на органите. Понастоящем не се извършва лабораторна идентификация на генетичната предразположеност към алопеция ареата.
В миналото успяхме да открием зависимостта от обостряне на алопецията от нарушения в клетъчната връзка на имунната система. При пациенти с първични огнища (до 4 месеца) и обилна загуба на коса се отбелязва относителна лимфоцитоза, намаляване на относителния брой супресорни Т-лимфоцити и увеличаване на абсолютния и (или) относителния брой на естествените клетки убийци. С по-нататъшното развитие на болестта естествените убийци могат да отстъпят място на Т-убийците. Излишъкът от цитолитични лимфоцити в кръвта е придружен от загуба на коса и характеризира имунореактивната фаза на алопеция. В имуно-безразличната фаза няма увеличение на броя на убийците и може да се наблюдава тяхното намаляване. (Dyakov V.M., Parfenov G.I., Pat. No. 2136002, 26.01.1999 г.) Имуноинферентната фаза е придружена от намаляване на относителния CD3 индекс и растежа на косата, главно при свежи лезии.
Преди това беше установено също така, че броят на активираните Т-лимфоцити, носещи HLA-DR рецептори, значително надвишава допустимото ниво на тяхното съдържание (по отношение на неактивираните клетки). В същото време има повече активирани лимфоцити в периферната венозна кръв, отколкото в капилярната кръв, взета от алопеция ареата. В момента са проведени проучвания за ефекта на 1-хлорометилсилатран (mival) върху цитолитичната пролиферация (специална част), които показват участието на клетъчната връзка на имунната система в развитието на алопеция ареата. Сложността на тези проучвания ограничава широкото им прилагане, така че диагностиката и контролът върху процеса на лечение се извършват чрез следните косвени анализи:
1. Пълна кръвна картина. 2. Биохимичен кръвен тест: ALT, общ и директен билирубин, алкална фосфатаза. 3. Имуноферментен анализ (ELISA) за определяне на гъбички от рода Candida, хемолитичен стрептокок, херпесен вирус, ламблии, хелминтни зоонози (аскаридоза, токсокароза, описторхоза, трихоцефалоза, хименолепиаза и др. Chernyshova ES 2002, Panitent No. 2186360).