Лабораторна диагностика на цьолиакия
Разработването на серологични тестове беше най-голямата стъпка напред в скрининга за целиакия. Вече се предлагат тестове за чувствителни и специфични антитела.
Целиакията е хронично стомашно-чревно заболяване, характеризиращо се с атрофия на тънките чревни власинки в присъствието на глутен, като този, открит в пшеницата, ръжта и ечемика. Той се основава на имунно-медииран механизъм при генетично чувствителни индивиди. В резултат на това се появяват редица чревни и извън чревни симптоми и абсорбцията на макро- и микроелементи е нарушена.
Диагнозата на цьолиакия може да бъде поставена чрез ендоскопска биопсия на тънките черва. Важно е пациентът да поддържа диета, която включва глутен по време на биопсията. Също така е важно биопсията да бъде извършена и обработена в съответствие с професионалните стандарти и пробата да бъде оценена от опитен патолог, за да се избегнат фалшиво отрицателни находки.
Целиакия може успешно да се лекува със строга диета без глутен. Ако целиакия не се лекува адекватно, могат да възникнат усложнения като недохранване (напр. Анемия), остеопороза и забавяне на растежа, както и други автоимунни заболявания и злокачествени заболявания.
Разработването на серологични тестове беше най-голямата стъпка напред в скрининга за целиакия. Вече се предлагат тестове за чувствителни и специфични антитела. Това е особено важно в случаите, когато заболяването е придружено само от минимални симптоми. Все още обаче има много клопки при вземането на решение кой трябва да бъде подложен на скрининг, как да се направи скрининг и как да се интерпретират резултатите от серологичните тестове. И все пак правилната оценка на резултатите е от съществено значение за точната диагноза и планирането на лечението.
Целиакия засяга около 1% от цялото население. В много случаи тя не се разкрива, тъй като лекарят не мисли за възможността за заболяването и в много случаи пациентът посещава своя лекар с некласически извънчревни симптоми. Целиакията също е често наричана „клиничен хамелеон“, тъй като може да се прояви с много разнообразна клинична картина. ОПЛ имат голяма отговорност в това отношение, тъй като в повечето случаи личният лекар е първият, до когото пациентът се обръща с техния проблем. Важно е общопрактикуващите лекари да мислят за възможността за цьолиакия по време на диференциална диагноза и да имат адекватни знания за това какви серологични тестове са назначени на техния пациент и как те се оценяват.