Лабораторна диагностика DocMedicus Health Lexicon

Лабораторни параметри от първи ред - задължителни лабораторни изследвания

лабораторна

Удебелен: Контролни параметри, които трябва да се проверяват поне два пъти годишно.
* Допълнителни лабораторни параметри от ХБН етап 3 (креатининов клирънс 2)

В Анализ на урината Особено внимание се обръща на наличието на протеин (протеин) или албумин (поради увреждане на бъбреците).

Човек прави разлика между

  • Микроалбуминурия - в урината има между 20-200 mg/l албумин (специален протеин)
  • Макроалбуминурия - в урината има повече от 200 mg/l албумин

Тъй като стойността на албумина може да бъде временно увеличена, например по време на физическо натоварване или фебрилно заболяване, винаги трябва да се проверява ненормална стойност.

Лабораторни параметри от 2-ри ред - в зависимост от резултатите от анамнезата, физикалния преглед и др. - за диференциално диагностично изясняване

  • N-ацетилглюкозаминидаза (β-NAG) - повишена екскреция в случай на тубуларно увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия, хипертония)

Скрининг за диабетна нефропатия (DN)

Скрининг за DN съществува при всички хора с диабет тип 2 и при всички пациенти с диабет тип 1 от 5-тата година на диагнозата навън:

  • Оценка на GFR на базата на серумен креатинин (eGFR), използвайки формулата на CKD-EPI (CKD-EPI: „Хронично бъбречно заболяване, епидемиологично сътрудничество“)/Цистатин C
  • Екскреция на албумин в урината (Забележка: Микроалбуминурията не е специфична за диабетната нефропатия и също така показва висока степен на вариабилност.)
  • Анализ на протеин на урината чрез капилярна електрофореза и масспектрометрия (CE-MS) - CKD273 показва по-специално фиброза (например чрез колагени) и възпаление (например чрез α - 1-антитрипсин); този класификатор на протеин на урината вече се използва за ранно откриване на "хронично бъбречно заболяване" (ХБН).

  1. Rosolowsky ET, Ficociello LH, Maselli NJ, Niewczas MA, Binns AL, Roshan B, Warram JH, Krolewski AS: Високо нормалната серумна пикочна киселина е свързана с нарушена скорост на гломерулна филтрация при непротеинурични пациенти с диабет тип 1. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 май; 3 (3): 706-13. Epub 2008 13 февруари