L80 Витилиго
Какво е витилиго -
В основата си витилигопредставлява изчезването на меланиновия пигмент от кожата.
Какво провокира Витилиго:
В основата на витилиго, Подобно на повечето нарушения на пигментацията на кожата, според много изследователи има нарушение на образуването на нормален меланин в кожните меланоцити. Това от своя страна може да се дължи на редица причини.
Преди това най-често срещаната и общоприета беше инфекциозната теория за произхода на нарушенията на метаболизма на пигмента. Предполагаше се, че някакъв вид известни или неизвестни вируси, прониквайки в кожата, допълнително допринася за появата върху нея на зони с прекомерен или, напротив, недостатъчен цвят. Поражението на кожата също може да възникне в резултат на всяка бактериална инфекция под въздействието на вредни вещества, секретирани от патогенни бактерии. В момента тази хипотеза е отхвърлена, тъй като не е намерила подходящи доказателства. Днес е общоприето, че следните фактори играят най-голяма роля в развитието на болестта: невропсихични преживявания и стресове, някои заболявания с инфекциозен произход, сирингомиелия (специално наследствено заболяване на гръбначния мозък, в резултат на което инервацията на кожата е нарушена), табес дорзален, пренесен сифилис, заболявания от хелминтичен характер, нарушения във функционирането на жлезите с вътрешна секреция (нарушения на функциите на такива жлези като хипофизната жлеза, щитовидната жлеза и половите жлези са от първостепенно значение) . Витилиго може да се развие и на тези места, където кожата е постоянно изложена на механично дразнене, например, докато носи бинтове, корсети, бинтове и гипс. Не на последно място са различни нарушения на метаболитните процеси в организма, например дефицит на елементи като желязо и мед, които са доста важни в механизма за развитие на болестта.
Патогенеза (какво се случва?) По време на витилиго:
Заболяването е придобито в природата, поради което по никакъв начин не е свързано с генетични нарушения и почти никога не засяга малки деца. Най-често патологията се среща при възрастни, малко по-рядко при юноши и деца от по-възрастни възрастови групи. Витилиго е особено тежко. Понастоящем броят на случаите на патология леко е намалял, но поради действието на голям брой неблагоприятни фактори на околната среда, както и постоянната стресова среда в обществото, тя все още е доста често срещана.
Обикновено естественият цвят на кожата се осигурява благодарение на специалните клетки, включени в нейната структура - меланоцити, които съдържат пигмента меланин. Нормалните меланоцити винаги трябва да съдържат специален набор от ензими, чрез които други вещества, например аминокиселината тирозин, се превръщат в посочения пигмент. Меланоцитите се намират в големи количества в дълбоките слоеве на кожата, в стволовете на косата. Интересно е да се отбележи, че при хора с различна интензивност на цвета на кожата, например при европеец и негър, броят на съдържащите се в кожата меланоцити изобщо не се различава. Отлично е само количеството пигмент, което те произвеждат. При нормални условия интензивността на цвета на кожата и косата се влияе от много различни фактори: наследственост, принадлежност към определена раса и нация, продължителност на излагане на слънце през деня, особености на метаболизма на тялото, хранене, възраст.
Витилиго симптоми:
Витилиго се проявявафактът, че върху кожата на пациента се появяват кръгли или овални петна, лишени от меланинов пигмент, които в началото обикновено са с малки размери - 0,2-0,3 cm в диаметър. Първоначално те могат да бъдат по-големи, по-късно размерът им нараства. Външно петната изглеждат бели, млечни или слонова кост, което е характерно.
Границата между лезиите и здравата кожа е ясна. Типични признаци са, че по повърхността на петна не се образуват люспи, а самите петна никога не се издигат над повърхността на здрава кожа, която е лишена от пигмент в областта на петна. Ако обаче се вгледате внимателно, може да изглежда, че пигментът сякаш е преместен до краищата на лезиите, тъй като тук кожата е интензивно оцветена.
Понякога при някои пациенти, вътре в самите петна от витилиго, се появяват по-малки петна с повишена пигментация на кожата. Както бе споменато по-горе, в самото начало на своето развитие петна с витилиго са с малки размери. След това по краищата те започват да растат, стават по-големи, понякога в резултат на растежа се съединяват с близки петна, образувайки по-големи огнища с неправилни очертания. В същото време същата характерна черта остава по краищата на лезията - увеличаване на оцветяването на кожата. Често с течение на времето лезията придобива гигантски размери: може да заема цялата област на седалището, целия корем и целия гръб. Понякога лезията обхваща цялата кожа на тялото, но това е изключително рядко.
Поражението при болестта не се различава по никаква любима локализация, може да бъде разположено на абсолютно всяко място, включително на веждите, на гениталиите, на скалпа. Най-често се откриват огнища на външните полови органи, което често се бърка с прояви на полово предавани инфекции на гърба на ръцете, в гънките между задните части. При някои пациенти кожните прояви на витилиго изглеждат особени: малки участъци от депигментация се редуват с участъци от нормална кожа, което обикновено й придава пъстър вид.
Косата в засегнатата област се обезцветява. В същото време пациентът не изпитва никакви субективни усещания, не представя оплаквания, не търси помощ от лечебни заведения. Някои изследователи през последните години установиха, че кожата в областта на витилиго петна е много чувствителна към действието на слънчевата светлина, особено на ултравиолетовия спектър.
В засегнатата област функцията на потните жлези е значително нарушена, което води до нарушаване на производството на пот. Когато е изложена на ултравиолетови лъчи, кожата в областта на витилиго петна никога не потъмнява, докато областите на хиперпигментация около петно потъмняват още повече. Има места, където витилиго никога не се развива - това са лигавиците, дланите и ходилата. При някои пациенти развитието на болестта протича по особен начин: първо се появява място на зачервяване на кожата в областта на бъдещия фокус, след което на това място кожата губи цвета си. Често витилиго засяга кожата на пациента не изолирано, а се комбинира със заболявания като склеродермия, порфиринова болест, алопеция ареата, невус на Сатен, бяла атрофия на кожата и др. Форма на заболяването.