L5 синдром - причини, симптоми и лечение
The L5 синдром причинени от дразнене или компресия на нервния корен L5 поради различни причини. Резултатът е болка, нарушения на чувствителността или пареза. Бързата диагноза с последващо консервативно или хирургично лечение е от съществено значение, за да се избегнат влошаване на симптомите или последващо увреждане.
Съдържание
Какво е синдром L5?
The L5 синдром е един от така наречените синдроми на компресиране на корените. Възниква от дразненето или увреждането на нервния корен L5, който излиза от гръбначния канал между последния лумбален прешлен и първия кръстосан прешлен.
Резултатът е болка, загуба на чувствителност и в най-лошия случай пареза. L5 синдромът, заедно със синдрома S1, представляват около 95% от всички болки в гърба и краката, причинени от дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
причини
Друга причина може да бъде гръбначната стеноза. Това се причинява, например, от стесняване на ставното пространство или от патологични промени в гръбначните тела и произтичащите изпъкнали кости, които излизат в гръбначния канал и стесняват нервните корени.
Симптоми, заболявания и признаци
Каквато и да е причината за синдрома L5, симптомите винаги се изразяват по един и същи начин. Болката се появява в съответния дерматом, т.е.областта, която се доставя от определен нерв. В случай на нервния корен L5, това е областта на задното бедро, външното коляно и предната и страничната подбедрица.
Задната част на стъпалото и големите пръсти също са засегнати. Ако туморът е причина за симптомите, болката се появява главно в покой. За разлика от тях обикновено има болка, когато спусъкът е дискова херния. Повишаването на налягането в гръбначния канал, което се случва при кашляне или кихане, увеличава усещането за болка.
Освен болка, в дерматома може да има и чувствителни нарушения. Ако увреждането е по-голямо, могат да бъдат засегнати не само чувствителните, но и двигателните нервни влакна. В този случай се появяват не само сензорни разстройства, но и парализа. Ограничението в тазобедрената става, както и слабостта в гръбната рефлексия на стъпалото значително намаляват подвижността на крака и затрудняват физиологичната походка.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата на синдрома L5 първо се извършва чрез анамнестична дискусия и неврологично изследване. Обръща се внимание на болка, чувствителност, двигателни откази и отслабени или липсващи рефлекси. Симптомите винаги се сравняват един до друг.
Рентгеновите лъчи или магнитно-резонансната томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършват като образни процедури за точна диагноза. Перонеалната парализа трябва да се разглежда като диференциална диагноза. И тук има слабост в гръбначния стълб на стъпалото, но глутеалните или тазобедрените мускули не участват.
Ако причината за компресията на нервния корен е дискова херния, точната прогноза е трудна. При по-младите пациенти острата и безболезнената фаза обикновено се редуват, докато възрастните хора са по-склонни към хронична болка.
При медицинско или терапевтично лечение симптомите обикновено се подобряват в рамките на няколко седмици, въпреки че не може да се изключи нов инцидент. Колко бързо напредва възстановяването зависи в голяма степен от степента на увреждането и неврологичните неуспехи. Освен това самомотивацията на пациента е важен фактор за подобряване на симптомите.
Усложнения
Не е необичайно засегнатите да разчитат на помощта на други хора в ежедневието си и вече не могат да изпълняват много ежедневни задачи сами. Различни емоционални разстройства могат допълнително да ограничат ежедневието и значително да намалят качеството на живот на засегнатите. Подвижността също е ограничена, така че повечето пациенти също страдат от двигателни разстройства.
Лечението на синдрома обикновено се основава на причината. В повечето случаи не всички оплаквания могат да бъдат напълно ограничени. С помощта на различни терапии обаче болката и подуването могат да бъдат облекчени. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се променя от синдрома L5. Освен това няма особени усложнения при лечението.
Кога трябва да отидете на лекар?
Неопределимата болка в бедрото или долната част на крака показва, че е налице синдром на L5. Трябва да се направи консултация с лекар, ако болката не отшуми след няколко дни или дори се влоши с течение на времето. Ако допълнителни симптоми или оплаквания станат забележими, е необходим незабавен съвет от лекар. Хората, които изпитват болка при кашляне или кихане, трябва да потърсят медицинска помощ. Чувствителните нарушения или сензорни нарушения също са типични признаци на синдрома на рядката болка и трябва да бъдат изяснени и лекувани бързо.
Синдромът се появява предимно във връзка с тумори или кисти. Стенозата на гръбначния канал също може да бъде възможна причина, която трябва да бъде изяснена, ако признаците на синдром на L5 станат забележими. Хората, които страдат от симптомите, описани в резултат на инцидент или операция, трябва да се консултират със семейния си лекар в рамките на същата седмица. Освен това може да се направи консултация със спортен лекар, ортопед или интернист. Ако болестта се лекува бързо, обикновено могат да се избегнат дългосрочни последици.
Лечение и терапия
Лечението се основава на причината. Ако на лумбалния гръбначен стълб се е образувал тумор, определено е показана операция. Костните изпъкналости, които изпъкват в гръбначния канал, също могат да бъдат отстранени по хирургичен път. За разлика от това, в случай на дискова херния, винаги се използват консервативни методи за лечение.
Лекарствата облекчават болката и нормализират тонуса на мускулите на гърба, които често са напрегнати или тесни поради болка. Транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS) също намалява болката чрез контролирано отпускане на мускулите. Топлинните апликации или масажи постигат същия ефект по нежен начин.
Въпреки това, ако дисковата херния причинява двигателни повреди, незабавната операция е от съществено значение, за да се избегнат последващи повреди. Тук се постига декомпресия на нервния корен чрез отстраняване на увредената тъкан на междупрешленния диск. Ако е необходимо, може да се използва протеза, която да замести междупрешленния диск.
Основното правило е, че никоя от мерките за лечение не трябва да продължи твърде дълго, ако няма подобрение. След период от около четири седмици, свързаната с болката, постоянна поза и различни уклончиви движения съкращават засегнатите мускули и свиват ставните капсули. Това може да доведе до хронифициране на болката и в краен случай до деформация или нестабилност на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата до голяма степен зависи от причината и стадия на заболяването към момента на поставяне на диагнозата или в началото на лечението. Колкото по-скоро синдромът L5 може да бъде диагностициран при пациент, толкова по-добре е по-нататъшното развитие. В зависимост от причината се разработва план за лечение, който може да включва консервативна или хирургична терапия.
В случай на незначителни оплаквания, здравословният дискомфорт се облекчава от прилагането на лекарства. Освен това се провеждат обучителни курсове за оптимизиране на последователностите на движение и за по-добро справяне с физически взискателни дейности. Те трябва да доведат до дългосрочно възстановяване. Ако засегнатото лице се придържа към усвоените упражнения в ежедневието, изцелението може да бъде документирано след няколко седмици или месеци.
Хирургическа интервенция се извършва, ако увреждането е тежко. Това е свързано с обичайните рискове. Както при всяка операция, могат да възникнат усложнения. В тежки случаи се използва протеза. Ако лечението протича без допълнителни смущения, в последващия процес на възстановяване ще бъдат предприети допълнителни терапевтични мерки. Мускулната система се стабилизира и възможностите за движение се подобряват. Въпреки че симптомите са облекчени при много пациенти, може да има дългосрочни увреждания. Дава се неблагоприятна прогноза, ако болката стане хронична или ако деформация и нестабилност не могат да бъдат отстранени.
предотвратяване
В зависимост от причината за възможен синдром на L5 могат да се предприемат определени превантивни мерки. Редовната и разнообразна спортна дейност укрепва основните мускули и придава на гръбначния стълб необходимата стабилност. Освен това междупрешленните дискове се подхранват и поддържат гъвкави чрез непрекъснато натоварване и разтоварване.
Затлъстяването насърчава дисковите хернии или дегенеративните процеси в гръбначния стълб и трябва да се избягва, ако е възможно. Изправената или динамична поза има положителен ефект върху гръбначния стълб, особено при работа в седнало положение.
При повдигане и носене на тежки предмети е важно да се поддържа правилната стойка на гърба, за да се избегне прекомерен натиск върху лумбалната част на гръбначния стълб. Правилното изпълнение на тези движения може да се научи в различни курсове.
Последваща грижа
В повечето случаи на синдром на L5 последващите мерки са много ограничени. Засегнатите трябва да се консултират с лекар на ранен етап и да започнат лечение, така че симптомите да могат да бъдат облекчени на ранен етап. Ако синдромът на L5 не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения, които могат значително да ограничат живота на засегнатото лице. Поради тази причина при първите признаци на синдром L5 трябва да се свържете с лекар.
Повечето пациенти са зависими от мерките за физиотерапия. Трябва да се отбележи, че много упражнения могат да се провеждат в собствения ви дом, което ускорява лечението. Също така е важно да се осигури правилната дозировка и редовен прием, когато приемате лекарства.
Ако не сте сигурни, винаги трябва първо да се консултирате с лекар. Повечето от засегнатите със синдром на L5 са зависими от помощта и грижите на собственото си семейство, което може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Тук често е необходима психологическа подкрепа, за да могат да се предотвратят психологични оплаквания или депресия. Обикновено синдромът L5 не намалява продължителността на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Синдромът L5 може да бъде противодействан с помощта на различни упражнения и помощни средства. В зависимост от степента на оплакванията и наличните симптоми се препоръчва адекватна болкотерапия, която може да бъде допълнена с естествени транквиланти след консултация с лекар. Промяната на рисковите навици в начина на живот е една от най-важните мерки, тъй като това е единственият начин ефективно и дългосрочно да се избегне друг инцидент.
Ако основната дискова херния причинява двигателни откази, е необходима незабавна операция. След операция са посочени почивка и почивка в леглото. Пациентът не трябва да натоварва прекомерно гръбначния стълб поне две до три седмици. Тогава нервните корени могат да бъдат укрепени с няколко упражнения от областта на физиотерапията.
Освен това трябва да се определят причините за нервното разстройство и по възможност да се отстранят. Понякога симптомите се основават, например, на затлъстяване или лоша стойка - тригери, които могат да бъдат лекувани чрез упражнения. Физическите упражнения също могат да помогнат за облекчаване на мускулното напрежение, както и масажи и алтернативни мерки като акупунктура или методи от китайската медицина. Ако симптомите се появят отново, трябва да се потърси лекар. При синдром на L5 винаги съществува риск от подновяване на кореновата компресия, което изисква по-нататъшно медицинско лечение.