L; ти и ходи в геронтология

I - Физиологични данни
и предпоставки 11 страници

Възрастните хора запазват достатъчно енергия и физически възможности, за да стигнат до последния си ден на изправяне и да осигурят кратки асистирани пътувания. Въпреки това, дори тези кратки пътувания имат основна роля в няколко функции на организма: сензорна, мускулна, венозна връщане, вкостяване; но и образ на себе си, нарцисизъм.

A - Системни ефекти от изправяне и ходене

по време на мускулно действие получени по време на изпълнението на жестовете от ежедневието.
Въздействие върху грижите: участие на пациента в измиване, обличане и др. е здравословна необходимост.
от действието на земно притегляне.
Примерът с живот с нулева гравитация в космоса е значителен: загубата на костна маса понякога достига 12% при космонавтите, прекарали 3 месеца в орбитална станция.
Въздействие върху грижите: ходенето е едно от основните средства за действие при лечението на остеопороза.

Роля върху хрущялите.

Лишени от васкуларизация, хрущялите се „подхранват“ благодарение на обмена на вода с костните епифизи. Тези обмени се случват по време на фазите на зареждане/разреждане, фактори, наблюдавани по време на движение, но особено по време на изправяне и ходене.

Въздействие върху грижите: изправянето и ходенето са благоприятни за запазването на физиологичния хрущял.

Роля върху мускулната система.
При възрастни хора над 80 години загубата на мускулна сила може да достигне 40% след седмица на обездвижване.
Въздействие върху грижите: ежедневното ходене е основното средство за действие за запазване на мускулната маса.
Роля върху сухожилията, сухожилията и ставните капсули.
Фиброза на някои от тези елементи започнетеслед 48 часа обездвижване.
Роля във връщането на венозна кръв и сърдечната дейност.

Венозното връщане се осъществява, наред с други неща, от „плантарна венозна помпа“, голяма мрежа от вени под стъпалото, от която се изтласква кръвта с всяка стъпка, което му дава достатъчна тяга да се издигне до прасеца. На това ниво свиването на трицепса сурал от своя страна ще изтласка кръвта чрез действие върху вената и т.н.

Въздействие върху грижите: Ежедневното ходене е основният начин за предотвратяване на флебит от леглото и стола.

Роля върху дихателната функция.
Основните инспираторни мускули се използват по време на ходене, което обяснява забележимото намаляване на проблемите, наблюдавани в отделенията за интензивно лечение и реанимация, когато програмите за рехабилитация на тоалетната и походката са вградени в плана за грижа.
Въздействие върху грижите: ходенето подобрява белодробната вентилация и води до намаляване на бронхопулмоналните инфекции.
Седенето или легнането забавя дишането. Алвеоларната вентилация и съотношението "вентилация-перфузия" са тясно свързани с позата.
Роля в периферната нервна система.

Двигателният нерв, пристигнал в близост до мускула, се разклонява на влакна, завършени от "двигателна пластина", предизвикваща свиването на сноп мускулни влакна. Целият сноп моторни плочи и мускули се нарича "двигателна единица".
По време на усилие, различните двигателни единици на мускула постепенно се „набират“, за да адаптират усилията към изискванията.
Лошото търсене прогресивно води до загуба на функция на моторните агрегати.
При възрастните хора липсата на стрес върху мускула бързо ограничава неговата сила и следователно амплитудата на доброволните движения.
Въздействие върху грижите:
Ходенето изисква най-голям брой стави, допринася за запазването на потенциала за нервно-мускулно действие.

Роля върху вестибуларния апарат.

Вестибуларният апарат на вътрешното ухо открива позиционни вариации чрез две структури: полукръгли канали (три тръби, пълни с течност и облицовани с космени клетки, свързани с нервни влакна) и отолити (кристали калциев карбонат, поставени върху нервните клетки).

Първите са чувствителни към ъгловото ускорение на главата, тоест към въртеливите движения на главата или тялото;
Вторият реагира на линейно ускорение, следователно на транслационните движения на главата и на нейния наклон по отношение на гравитацията. Тъй като отолитите откриват линейни ускорения и гравитацията е сила, т.е.линейно ускорение, отолитите са наречени гравитационни рецептори.
- Те не са единствените, които дават тази информация: участват механични рецептори в мускулите, сухожилията и ставите, както и сензори за налягане в кожата, особено под стъпалата.
- При липса на живот в изправено положение отолитите вече не възприемат наклоните на главата. Тъй като крайниците са в безтегловност, мускулите вече не трябва да се свиват, за да държат тялото и да го приведат в движение. Рецепторите за докосване и натиск на краката и глезените вече не показват ориентация надолу.

Роля върху централната нервна система.
Развитието на интелигентността, изучавано при деца по-специално от Пиаже, е белязано от 2 основни етапа:

а) Сензорно-двигателна интелигентност.
По същество физически в началото, този етап позволява изучаването на пространство, време, жестове, прогресивно познаване на собственото тяло във вътрешната му сложност и във връзката му с външния свят.
Стимулациите са два вида, екстероцептивни и проприоцептивни.

Атероцептив: стимули, изпратени от рецептори, разположени в кожата. Те позволяват на детето да влезе в телесен контакт със заобикалящия го свят.
Тези стимули стимулират възприемането на ситуацията в пространството на всяка част на тялото: в мозъчната кора постепенно се установява сензорно-моторно картографиране. Наречена диаграма на тялото, това картографиране е толкова по-подробно, колкото по-голям е броят на екстероцептивните стимули (значение на допира).
Проприоцептив: по време на движенията, така наречените проприоцептивни рецептори, разположени в ставите и наблизо, ще информират мозъка за относителното положение на различните сегменти на тялото и също така ще участват в разработването на диаграмата на тялото.
Тази информация, усъвършенствана чрез опит (учене чрез проби и грешки), е от съществено значение за извършването на прецизни движения (организирани в двигателни схеми, за баланс и ходене.