L; СЪРЦЕВ УПАДЪК В L; ДЕЦА Медицински факултети

Курсове по медицина, фармация и стоматологична хирургия

деца

  • Факултет по дентална хирургия
  • Медицинско училище
  • Фармакологичен факултет
  • QCM
  • Форуми
  • Компютърно обучение

СЪРЦЕВ УПАДЪК ПРИ ДЕЦА

СЪРЦЕВ УПАДЪК ПРИ ДЕЦА

I- ОПРЕДЕЛЕНИЕ: L Сърдечната недостатъчност „IC“ определя неспособността на сърцето да осигури достатъчен кръвен поток за нуждите на тялото. L ‘СН се среща рядко при деца и се среща в повечето случаи преди 1 година. L лечението трябва да бъде рано, бързо и подходящо, рано приемайки ранна диагноза, бързо защото CI може да бъде бързо

смъртоносни и добре, приемане на добри познания за лекарствата и техните дози, за да се избегне интоксикация.

II- ФИЗИОПАТОЛОГИЯ: Какъвто и да е механизмът, крайният резултат е намаляването на сърдечния обем "QC" и артериалното налягане "PA"

• Променена контрактилитет на миокарда, независимо дали първичен или вторичен по номинално ниво Намалена функция на систолното изтласкване. ¾ Намалена контрактилност или инотропно състояние на миокарда. ¾ Намалена сърдечна разтегливост или съответствие, което означава лошо пълнене (кардиомиопатии, перикардит

• Повишено предварително натоварване или обемно претоварване включващо повишаване на QP (шунтове вляво - вдясно.)

• Повишаване на допълнителното натоварване отразяващ трудността на миокардната евакуация поради увеличаване на периферното съпротивление "RP" (коарктация на аортата, аортна стеноза.)

III- КЛИНИЧНА ДИАГНОСТИКА: ™ Историята:

При новородени, изследвания
1-анорексия. 2-Отслабване.
3-цианоза. 4-Прекомерно изпотяване.
5-раздразнителност.
6-Диспнея при усилие, отразена в умора по време на хранене.
7-Плъзгаща се кашлица.
8-Повтарящи се респираторни инфекции (предизвикващи ляво - дясно шунтиране.)

При деца, изследвания
1-Болка. 2-диспнея при усилие.
3-Умора.
4-История на стрептококова инфекция или RAA.

™ Физическият преглед: Намирам

”Признаци от тип задръстване на белите дробове
1-Повърхностна полипнея.
2-Rales в белодробните основи.

”Признаци от тип венозна конгестия
1- Хепатомегалия (гладка и болезнена с тъп долен ръб.)
2- Хепато-югуларен рефлукс (видим извън плача.)
3-Оток на долните крайници.
4-плеврален излив, рядко.
5-Необичайно наддаване на тегло.

"Признаци на миокардно засягане на
1-Приглушени сърдечни звуци.
2-тахикардия (> 150 удара/мин)
3-шум в галоп или 3-ритъмен ритъм.
4-TA модифициран (взема се систематично за насочване на диагнозата)
5-постоянна олигурия (превежда задържането на хидро-натрий.)

Диагнозата СН се поставя преди асоциацията "Тахикардия - Полипнея - Хепатомегалия - Кардиомегалия" (радиология.)

IV - ПАРАКЛИНИЧНА ДИАГНОСТИКА: A - Рентгенова снимка на гръдния кош: Трябва да се прави изправена, с лице, добре центрирана, симетрична и вдъхновена. Тя уточнява

Кардиомегалия (кардио-гръден индекс "ИКТ"> 0,60 преди 2 години и 0,55 след 2 години.)

Аспектът на сърцето и средната дъга.

Промени в белодробната васкуларизация.

Възможно присъствие на плеврален излив или PAO (люспесто изображение.)
B- ЕКГ: Няма диагностичен интерес. Той обаче уточнява

Признаци за LV или VD претоварване.

Етиологията (HR> 250/min Ö надкамерна тахикардия.)
C- Ехокардиография: Позволява

Измерете сърдечните камери.

Количествено определете камерната функция.

Оценете процента на съкращаващата фракция (30 до 40%)