L; непоносимост към глутен и други алергени - Без алергени
Медицинско описание
Целиакия е чревна малабсорбция, свързана с глутен и по-точно с една от фракциите на глутен, глиадин. Може да се появи на всяка възраст, при малки деца, юноши и възрастни. Хората с целиакия не могат да ядат храни, съдържащи глутен.
Глутен
Глиадин, токсичната част на глутена, е резервен протеин, съдържащ се в някои зърнени култури: пшеница (Пшеница, Спелта, Камут), Овес, ечемик и ръж. Храните, съставени от тези зърнени храни или техни производни, като брашно, нишесте, люспи, хляб, бисквитки, сладкиши, съдържат глутен. Но може да се намери и в храни, към които се добавя брашно или нишесте или при производството, или по време на приготвянето.
Глиадин липсва в ориза, соята, царевицата и картофите.
Ако пациентът с целиакия яде храни, съдържащи глутен, той ще претърпи увреждане на тънките си черва. Погълнатият глутен ще унищожи чревните власинки, които позволяват усвояването на храната и които позволяват на тялото да се самоизхранва. Тези ворсинки вече не могат да изпълняват своята функция, погълнатата храна вече няма да се усвоява.
Симптоми
Симптомите са различни при различните хора, най-често срещаните са диария, коремна експанзия, загуба на апетит и повръщане. Но може да има и други по-малко очевидни симптоми като недостатъци.
Безглутеновата диета
Пациентите с целиакия трябва да спазват диета без глутен. Присъствайки в пшеница (пшеница), ръж, овес, ечемик, спелта и Kamut, пациентът с целиакия трябва да премахне всички храни, които съдържат тези зърнени храни или техните производни. Безглутеновата диета е ефективна само ако се спазва стриктно. Следователно грижите на пациентите са да изключат глутена от диетата си. Спазването на този режим може да създаде проблеми в общностите, ваканционните лагери, столовите, ресторантите. Трябва да бъдем бдителни и при избора на търговски хранителни продукти, глутенът може да присъства в пряка форма (брашно, галета.) Или в маскирана форма (нишесте, модифицирано нишесте, продукти от нишесте). Има производители на продукти без глутен, които ви позволяват да не се отказвате от храни като тестени изделия, хляб, сладкиши.
Трябва да бъдем бдителни и в състава на лекарствата.
Първоначалната чревна биопсия остава ключовият преглед, който е от съществено значение за диагностиката и без който не трябва да се започва диета, дори ако антителата са положителни.
КРАВО МЛЯКО
Има три вида нежелани реакции към кравето мляко: IgE-зависима алергия към млякото (класическа алергия към протеини от краве мляко или APLV), независима от IgE алергия към мляко и непоносимост към лактоза (захарта присъства само в млякото). Само непоносимостта към лактоза включва неимуноалергични механизми.
Независима от IgE алергия към млякото
Той се проявява при деца, хранени с краве мляко, чрез гастроентеропатия (повръщане, диария, колики), предизвикана от високо излагане на антигени на краве мляко, без обаче ангажиране на IgE антитела. Това е алергенът, който най-често се включва при малките бебета, когато детето получава предимно млечна диета.
IgE-зависима алергия към протеини от краве мляко
Може да се появи при възрастни и по-големи деца, но е особено прерогатива на кърмачета и малки деца. Причинява се от няколко протеини, главно казеини, ß-лактоглобулин и α-лакталбумин.
Клиничните прояви на алергични реакции са: повръщане, диария, уртикария, атопичен дерматит, ангиоедем, астма или анафилактичен шок.
Лактозна алергия
Протеините от краве мляко все повече се използват като хранителна съставка (емулгатори) в различни продукти. Лактозата, често използвана в промишлени продукти, може да съдържа следи от казеин и суроватъчни протеини (лактоглобулин, лакталбумин) и по този начин да причини нежелани реакции при алергични субекти. Ето защо ясното и точно етикетиране е от съществено значение. При възрастни, които са алергични към протеини от краве мляко, казеинът е преобладаващият алерген. Присъства в много продукти от хранителната индустрия, той може да предизвика реакции при много ниски дози. Кръстосаните реакции с краве мляко ясно включват козе или овче мляко.
ЯЙЦА
Яйцата са основният алерген при децата (34% от случаите на алергии срещу 1,3% при възрастните). Основните алергенни протеини, присъстващи в яйчния белтък, са: овалбумин (58% от яйчен белтък), овукоид (11%), коналбумин (14%), лизозим (3,4%). Тези протеини реагират по различен начин на топлината: коналбуминът се разрушава, докато овалбуминът и овукоидът са термостабилни.