L hyperemesis gravidarum, когато бременността се превръща в изпитание
Малко известна на медицинския персонал, тази патология, водеща по-специално до интензивно повръщане, рядко се диагностицира и може да причини дълбоко страдание при засегнатите пациенти.
Време за четене: 8 мин
„Всеки ден беше едно и също. Ставах, повръщах, взимах мивката си и сядах на дивана, докато чаках съпругът ми да се върне ”, казва 29-годишната Ауд, сега майка на две деца.
През 2016 г., когато беше бременна с първото си бебе, повръщането се случи много бързо: „До двадесет на ден, постоянно придружено от гадене и силна умора. Това беше началото, известният първи триместър. Казах си, че ще мине. ” Не се случи. Като цяло младата жена е отслабнала с 15 килограма; тя беше арестувана през по-голямата част от бременността си.
Елза, 30-годишна и бебе вече 20-месечно, също смяташе, че това състояние ще премине след тримесечна бременност: „Всъщност повръщах от самото начало до деня на раждането. Първите четири месеца спах по 20 часа на ден. Щом ставах, щях да повърна, така че да легна. Повръщах навсякъде, където отидох, в колата, по аварийната лента на магистралата, паркинга на аптеката, в къщите на приятели ... ”
Докторантът по география, която трябваше да постави дисертацията си на прекъсване, тъй като нейните „интелектуални възможности бяха влошени“, винаги имаше чанти, четка за зъби и вода за уста в дамската си чанта.
Намалено страдание
Aude и Elsa са засегнати от хиперемеза на бременността, сериозна клинична форма на гадене и повръщане по време на бременност. Въпреки че те засягат много бременни жени (между 50% и 90% в зависимост от проучването), само 2% до 5% биха били засегнати от хиперемезата на бременността - имайте предвид, че има само няколко френски проучвания по този въпрос.
„Дори все още да няма консенсусно определение на болестта, можем да говорим за това, когато има неконтролируемо повръщане, постоянно гадене, непоносимост към храна, загуба на тегло от 5% до 10% в сравнение с първоначалното тегло, дехидратация и влияние върху качеството на живот. Обикновено започва доста рано, между четвъртата и осмата седмица на аменореята, и може да продължи до края на бременността или да спре преди това ”, обяснява Филип Деруел, гинеколог-акушер в Университетската болница в Страсбург и генерален секретар на Националния колеж на френските гинеколози и Акушер (CNGOF).
„Казаха ми:„ Считайте се щастлив, това ще бъде по-малко за губене.
Причините могат да бъдат няколко вида: хормонални (много високо ниво на бета-hCG), функционални (гастроезофагеален рефлукс при майката) или генетични, както се предполага от скорошно американско проучване. Според научни изследвания хиперемезисът не увеличава риска от малформации на плода, но рискът от раждане на дете, което е малко и/или с ниско тегло при раждане, е по-голям.
Във Франция тази болест е слабо разбрана от медицинския персонал и засегнатите пациенти са зле обгрижвани - когато са. „Гаденето и повръщането, считани за леки заболявания на бременността, са склонни да отговарят на тези жени, че това е нормално и че ще отмине. Има пренебрежение при управлението на това заболяване ”, потвърждава Филип Деруел.
Антуражът може също да сведе до минимум страданието; не е необичайно засегнатите жени да чуят: "Всички повръщат по време на бременност!"
„На ехографа през втория триместър бебето ми беше добре, така че всичко беше наред! Казаха ми, във връзка с факта, че не напълнявам: ‘‘ Считайте се щастлив, това ще бъде по-малко за губене ”, разказва Елза, все още бесна, че не е била слушана.
Хоспитализация в изолация
Често лекарите приписват това повръщане на психологическа причина: жените не биха искали бременността си и биха я отхвърлили физически, като "изхвърлят бебето си".
Както отбелязва акушерката Ан-Силви Чарлз в мемоарите си "Гравидна хиперемезиса: живяла е в болнични условия", следвайки "психоаналитичен подход, тази патология е класифицирана като истерична невроза". „На това наистина учим болногледачите от началото на 20-ти век, така че и до днес е закрепено в съзнанието им“, изразява съжаление Филип Деруел.
По това време се препоръчваше жените да бъдат хоспитализирани изолирано - практика, която продължава и днес в някои болници.
„Съпругът ми нямаше право да дойде да ме види няколко дни. Никога не са ми казвали защо. "