L; хроничната дихателна недостатъчност понякога става по-пригодна за живеене

ИНФОГРАФСКО - По-добрата превенция на тютюнопушенето би помогнала за ограничаване на някои от причините за това сериозно заболяване.

става

От Мартин Лохуарн

Публикувано на 04.04.2015 г. 16:00 ч

Хроничната дихателна недостатъчност сигнализира за отказ на механизмите, чрез които кръвта се зарежда с кислород и елиминира въглеродния диоксид. Това е крайната еволюция на множество заболявания, които в напреднал стадий пречат на този обмен на газ. „Това е начин за влизане без изход, много сериозно заболяване, което не може да бъде излекувано“, подчертава д-р Кристоф Пизон, пулмолог (CHU Гренобъл). Оцеляването при хронична дихателна недостатъчност при дихателна помощ често се измерва в години. Години, които сега могат да се броят в десетилетия благодарение на напредъка на грижите.

Умора, затруднено дишане, първо по време на натоварване, а след това дори в покой, загуба на тегло или наддаване, оток на краката, нарушения на бдителността ... “Но няма паралел между гравитацията, еволюционния етап на дихателна недостатъчност и симптомите, които често се появяват много късно ”Настоява Pr Pison.

Основно снабдяване с кислород

Диагнозата е биологична, чрез измерване на насищането на хемоглобина в кръвта. „Обикновено той е повече от 95% наситен с вдишания кислород (O2). Има хронична дихателна недостатъчност, когато това насищане остава под 92%. Това се потвърждава от спада на налягането на разтворения кислород в артериалната кръв, което при по-малко от 60 mmHg (срещу обикновено над 80 mmHg) изисква дихателна помощ “, обяснява пулмологът. Това снабдяване с кислород е от съществено значение за подобряване на състоянието на пациента. Като, разбира се, отказването от тютюнопушенето.

Основната причина за тази недостатъчност, хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), се диагностицира в най-добрия случай само в 30% от случаите. Това обаче е петата причина за смъртта във Франция. Това необратимо намаляване на диаметъра на бронхите се дължи главно на тютюна и може да се комбинира с емфизем, загуба на еластичност на белодробните алвеоли, които вече не се изпразват добре. „Някои пациенти достигат стадия на хронична дихателна недостатъчност, без ХОББ да е била диагностицирана и лекувана“, оплаква се пулмологът. Същото важи и за проф. Жан-Франсоа Шабо, пулмолог (CHU Nancy): „Понякога го откриват само в болница, в реанимация, където ги спешват за остра дихателна недостатъчност. "

"Рестриктивно" увреждане на дихателните пътища

В действие са два механизма. При „обструктивна“ дихателна недостатъчност се променя бронхопулмоналната тъкан. Основни виновници: ХОББ, бронхиална дилатация, муковисцидоза, много тежка астма, белодробна фиброза. При "рестриктивно" увреждане на дихателната система, непокътнатата белодробна тъкан позволява обмен на газ, но именно вентилационният духал не функционира правилно, тъй като се засягат нервно-мускулните контроли, както при амиотрофната странична склероза (ALS) или мускулите. Както при миопатиите или болестно затлъстяване или гръдната клетка при големи скелетни деформации.