L; функционална инсулинова терапия, модел d; терапевтично образование Европейски център за изследване на

Доктор Франсоа Моро

модел
За диабетици тип 1 целта на оптимизираната инсулинова терапия е да възпроизведе най-добре физиологичната инсулинова секреция. Класическото обучение на тази инсулинова терапия се основава на ретроспективно коригиране на дозите. След това определянето на дозите се основава на нивата на кръвната захар от предходните дни. За дозите инсулин, дадени по време на хранене, това предполага фиксиран хранителен план, тоест едно и също количество и разпределение на въглехидратите от ден на ден. Това количество въглехидрати, подобно на кръвната захар по време на инжектирането, е определящ фактор за дозата инсулин по време на хранене. В този контекст функционалната инсулинова терапия дава на хората с диабет тип 1 средствата да разберат нуждите си от инсулин и директно да адаптират тези дози инсулин към техния начин на живот, диета и активност.

Функционалната инсулинова терапия е в този смисъл модел на терапевтично образование. Като истинска кутия с инструменти, тя позволява на човека да разбере как работи лечението му, да го персонализира и по този начин да го адекватно и управлява ежедневно. Активното обучение има за цел да адаптира инсулиновата терапия възможно най-точно и възможно най-често към физиологичните нужди.

Функционалната инсулинова терапия е предназначена предимно за пациенти с диабет тип 1, на базално-болусна инсулинова терапия, прилагана чрез множество инжекции или инсулинова помпа.

Изучаването на функционална инсулинова терапия първо включва работа върху основен инсулин, инсулин „за живот“, който трябва да се прилага ежедневно, за да се осигурят жизнените нужди, необходими за основните функции на тялото. Този инсулин за препитание е бавната доза инсулин или базалните нива на помпата. Тези нужди ще бъдат анализирани и често преразглеждани по време на 24-часов тест на гладно с внимателно измерване на капилярна гликемия и коригиране, ако е необходимо, на хипогликемия от 15 g въглехидрати или хипергликемия от 1 единица инсулин след 1,30 g/l. По този начин може да се определи едновременно коригиращата доза инсулин, която може да приближи нивата на кръвната захар възможно най-близо до целта.