L; епилепсия qu; Какво е; Какво да правя ~ Pediatre Online

Дефиницията

Това е необичайно висок "електрически" удар в сложната мрежа от мозъци на невроните. Припадъците са непредсказуеми, внезапни, най-често кратки и повтарящи се. Тези припадъци отразяват внезапно и преходно нарушение в електрическата активност на мозъка, което става твърде голямо. Епилептичните припадъци се появяват без установена причина или са свързани с друго състояние (неврологично заболяване, травма, инфекция и др.) Епилепсийното „заболяване“ (спонтанно повторение на средно или дългосрочни припадъци) трябва да се разграничава от изолирани припадъци.

Това заболяване поражда гърчове, които могат да се повторят в продължение на няколко месеца или дори години. Ето защо ние правим разлика между „болест“ на епилепсия и епилептични припадъци, които се появяват изолирано.

Електричество в мозъка?

Да, всички клетки в нашето тяло, и по-специално нервните клетки като невроните, имат електрически потенциал (разбира се, нисък, но достатъчен за предаване на вълни и стимули през тялото; например нервна команда към мускула). Това са електрически сигнали, които могат да бъдат записани чрез ЕЕГ (електроенцефалограма).

Невронът може да събира информация от мозъка, да генерира нова информация и да я предава на други неврони. Тези данни са под формата на електрически разряди или нервни импулси, които преминават през нервите. По време на епилептичен припадък тази електрическа активност се увеличава внезапно и по безпорядък. Нивото на активност, над което започва пристъпът, се нарича „праг на припадък“. Това ниво, което е различно за всеки индивид, може да се поддържа високо благодарение на подходящо лечение с лекарства.

Какви видове припадъци?

Понякога анормалният нервен импулс остава локализиран в област на мозъка, наречена „епилептогенен фокус“. Това може да причини голямо разнообразие от симптоми, засягащи само определени части на тялото (говорим за"Частична епилепсия").
В други случаи прекомерните разряди се разпространяват във всички неврони. След това признаците на заболяването засягат цялото тяло (генерализирана епилепсия).

Често ли е? Колко хора са засегнати ?

В световен мащаб 4 до 10 на 1000 души имат епилепсия. Във Франция са засегнати около 500 000 души, а в развитите страни има 40 до 70 нови случая на 100 000 жители годишно. За 75% от засегнатите пациенти заболяването започва преди 18-годишна възраст, половината от засегнатите деца се възстановяват преди зряла възраст. Епилепсията е по-често при малки деца. За младите хора това е и водещата нетравматична причина за тежко увреждане, появяващо се след раждането. Освен това това състояние е по-често и сред възрастните хора.

Причините

За частична епилепсия

Възможни са две ситуации.

Идиопатична частична епилепсия (без причина): често при деца, тя представлява благоприятен ход.

Симптоматична частична епилепсия: тя е вторична за лезиите, които могат да бъдат генетични или придобити (най-често), и представлява най-честата от епилепсиите при възрастни. Има няколко възможни причини:

аномалия в съзряването на части от кората;
церебрална малформация, свързана например с туберкулозна склероза на Bourneville (наследствено заболяване, засягащо кожата и нервната система);
състояние, свързано с циркулацията на кръвта, като мозъчно-съдов инцидент (инсулт);
травма на главата (няма връзка между тежестта на травмата и появата на епилепсия);
мозъчен тумор;
инфекция (енцефалит, ХИВ);
странични ефекти на някои лекарства (например: мозъчен хематом след прием на антикоагуланти);
системно заболяване (напр. остър системен лупус еритематозус).

Някои от тези причини могат да бъдат и причина за генерализирана епилепсия.

За генерализирана епилепсия

Възможни са и две ситуации:

Казва се, че епилепсията е „идиопатична“ (без причина, която може да бъде причинена): припадъците от този тип обаче могат да бъдат свързани с понижаване на епилептогенния праг, вероятно от генетичен произход. Това явление би обяснило повишената честота на заболяването в някои семейства. Припадъците започват в детството или юношеството и имат благоприятен ход.

Много по-рядко се казва, че генерализираната епилепсия е „симптоматична“, тъй като се дължи на съществуваща неврологична патология, например:

Синдром на Уест (гърчове, причиняващи мускулни спазми при кърмачета на възраст под една година);
Синдром на Lennox-Gastaut (мозъчно заболяване, обявено между 2 и 6 години, което забавя развитието на детето и причинява поведенчески разстройства).
В този случай епилептичните епизоди са свързани с различни аномалии (напр. Умствена изостаналост).