L; бъбречна недостатъчност - ENTRAIDE ESI IDE

Сайт за взаимопомощ между студенти и медицински сестри

Последни статии

Да стане партньор

Искате да видите вашето лого на нашия сайт ?
Свържете се с нас по имейл, за да разберете условията.

Подкрепи ни !

БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ

1- НАПОМНЯНИЯ ЗА БЪБРЕЦА

Бъбреците са два на брой и са разположени в задната част на корема, от двете страни на гръбначния стълб, под последните ребра. Всеки бъбрек е дълъг около 11 см и е свързан с артерията на аортата и долната куха вена през бъбречната артерия и вена. Функцията на бъбреците е да образуват урина чрез филтриране на кръвта. Образуваната урина се събира в средата на бъбрека и след това преминава през уретера към пикочния мехур, за да се съхранява там, преди да се елиминира през канала, наречен уретрата.

Функциите на бъбреците са:

  • Филтрация/пречистване: на кръвта за елиминиране на токсините, произведени от нормалното функциониране на тялото.
  • Изравняване: на "вътрешната среда" главно на вода и минерални соли (натрий, калий, калций, бикарбонат, магнезий) = регулиране на киселинно-алкалния баланс
  • Регулиране на кръвното налягане: чрез производството на хормони и регулирането на количеството вода и натрий в организма
  • Секрецията на витамин D: важна роля в минерализацията на костите и поддържането на нивото на калций в кръвта (необходимо за фиксирането на витамин D)
  • Секрецията на ЕРО (еритропоетин): който стимулира производството на хемоглобин и червени кръвни клетки от костния мозък
  • Ендокринна функция

2- ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Има два вида бъбречна недостатъчност:

  • Остра бъбречна недостатъчност (AKI) = преходна и обратима бъбречна дисфункция
  • Хронична бъбречна недостатъчност (CRF) = прогресивно и необратимо разрушаване на бъбреците

3- ОСТРО БЪБРЕЧНО УПРАВЛЕНИЕ

Значителен и внезапен спад в скоростта на гломерулна филтрация, който може да продължи от няколко часа до няколко дни. За това е необходимо да се извърши определяне на кръвното ниво на креатинин (протеин, който обикновено се елиминира чрез бъбреците), което ще бъде значително повишено (стандарт: мъж = 7-13 mg/L, жена = 6-11 mg/L или 50-115mol/L)

b- Клинични признаци

  • Олиго-анурия
  • Оток (на долните крайници или ПАО)
  • Промяна на общото състояние (AEG)
  • Болка при палпация
  • Храносмилателни разстройства
  • Уремия

  • Остра функционална бъбречна недостатъчност = предбъбречна

Може да бъде причинено от хиповолемия (хеморагичен или анафилактичен шок), извънклетъчна дехидратация (храносмилателна, кожна, бъбречна, например при използване на диуретици) или употребата на някои лекарства (диуретици, НСПВС, анестетици и др.). За да се потвърди функционалната причина, трябва да се направи йонограма на кръв и урина.