Kwashiorkor - причини, симптоми и лечение
Под Kwashiorkor разбира се патологично протеиново-енергийно недохранване. Той се проявява предимно при деца в развиващите се страни.
Съдържание
Какво е квашиоркор?
В Kwashiorkor това е заболяване с недостиг на протеини. Среща се при деца в развиващите се страни и е свързано с протеиново разстройство. В по-ранните години Kwashiorkor е бил често срещан и в Централна Европа. В Германия болестта е известна като увреждане на хранителните вещества от брашно.
Името Kwashiorkor идва от педиатъра Cicely D. Williams от Ямайка. Тя въвежда термина през 1935 г. като част от техническа статия. Kwashiorkor е термин от ганския език. Означава нещо като „че болестта ражда дете, когато се роди ново дете“. В хода на заболяването се появява кахексия, която е свързана с тежки органични нарушения. Тези смущения могат да бъдат животозастрашаващи.
причини
Причината за появата на квашиоркор е липсата на храна и протеини в региони, където има глад. Това може да се дължи на неврожати, природни бедствия, политически вълнения или войни. Не рядко обаче едностранчивата диета е и причината за развитието на заболяването с дефицит. Засегнатите деца се хранят предимно с царевица. Въпреки че приемът на калории е достатъчен, симптомите на квашиоркор се появяват.
Незаменимите аминокиселини лизин и триптофан не присъстват в царевицата. Човешкият организъм обаче се нуждае от това, за да може да изгради собствен протеин. Поради тази причина квашиоркорът е често срещан в райони на Африка, където царевицата е основната основна храна. В страни, където се консумира достатъчно протеин, болестта се появява рядко.
Поради липсата на незаменими аминокиселини, албумините в кръвта намаляват. В същото време колоидното осмотично налягане спада.В резултат на това тъканната течност в коремната област вече не попада във венозните капиляри. Не всички деца обаче са засегнати.
Симптоми, заболявания и признаци
Kwashiorkor може да се почувства в болните деца по различни начини. Симптомите са подобни на признаци на цьолиакия (местна ела). Това инхибира растежа и регенерацията на клетките. Освен това има слабост в производството на хормони.
Типичен симптом е гладуването. Това се дължи на съхранението на вода в цялото тяло. Стомахът обаче е особено засегнат. Има и уголемяване на черния дроб. Кожата на болните също е засегната. Други възможни симптоми са диария, отслабване до отслабване, загуба на мускули, избелване на косата, апатия и имунна недостатъчност. Тъй като функциите на органа също намаляват, съществува риск от чернодробна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или енцефалопатия. Психичното развитие на детето също страда.
Диагноза и ход на заболяването
При съмнение за квашиоркор трябва да се извърши медицински преглед. Отокът и увеличеният черен дроб са типични признаци на заболяването. Освен това засегнатите деца изглеждат изтощени и апатични. Друга индикация е появата на изпъкнал корем поради асцит. Това води до натрупване на течност в коремната кухина.
Лабораторните тестове играят важна роля в диагностиката. Като част от това, съдържанието на протеин в пациента се определя при изследване на кръв или урина. Могат да се направят и други тестове, за да се определи как работи черният дроб или как мускулите се разграждат. Най-важните изследвания са изследване на кръв-урина-азот, определяне на артериалните кръвни газове, измерване на стойностите на калий и креатинин в кръвта, както и създаване на пълна кръвна картина.
Лабораторните стойности могат да се използват за доказване на широк спектър от дефекти. Курсът на Kwashiorkor зависи от това кога се провежда подходящо медицинско лечение. Ако терапията е твърде късно, съществува риск от трайно физическо и психическо увреждане. Без лечение болното дете е изправено пред кома или дори смърт. Ако обаче терапията започне на ранен етап, обикновено е възможно възстановяване.
Усложнения
Kwashiorkor също увеличава черния дроб, причинявайки болка. Засегнатите отслабват, а също страдат от недохранване. Освен това лошата диета води до сърдечна недостатъчност или чернодробна недостатъчност. В най-лошия случай и двете жалби могат да доведат до смърт. Други вътрешни органи също могат да бъдат повредени.
Лечението на квашиоркор обикновено се извършва с помощта на диета. По този начин симптомите могат да бъдат ограничени, доколкото е възможно и в повечето случаи заболяването напредва положително, ако лечението започне рано. Няма особени усложнения. Ако Kwashiorkor се лекува успешно, няма намаление на продължителността на живота на засегнатите.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако се забележат симптоми като загуба на тегло и слабост, това може да се дължи на квашиоркор. Болестта се среща предимно в развиващите се страни, но може да се появи и във връзка с гладуване или диета. Хората, принадлежащи към тези рискови групи, трябва да посетят семейния си лекар при първите предупредителни признаци за недохранване. Ако сериозни оплаквания като апатия или проблеми с кръвообращението станат забележими, най-добре е да говорите директно с лекаря.
Усложнения като сърдечни аритмии или признаци на чернодробна недостатъчност трябва да се лекуват от спешен лекар. Родителите, които забелязват подобни предупредителни знаци при децата си, в идеалния случай трябва незабавно да се обадят на службите за спешна помощ или да заведат детето в клиника, където симптомите могат да бъдат изяснени. В Kwashiorkor винаги е необходим престой в болница. Първоначалното лечение се извършва от общопрактикуващия лекар, докато различни специалисти са призовани за по-нататъшна терапия. Всяко загуба на мускули трябва да се лекува с физиотерапия, докато сърдечната недостатъчност трябва да се лекува от кардиолог или интернист.
Лечение и терапия
За успешното лечение на Kwashiorkor е изключително важно терапията да започне възможно най-скоро. Ядрото на лечението е богата на енергия диета. За тази цел на децата се дават малки, но редовни порции. По този начин могат да се поддържат основните физиологични процеси на организма. Трябва обаче да се внимава да не се злоупотребява с ограничения метаболизъм.
Излишъкът от протеини може да има отрицателни ефекти. Освен това тялото първо трябва да се адаптира към новите условия. Млякото, което обикновено се подава през сонда, се счита за подходящо за хранене. В следващия курс млечната формула може да бъде обогатена. По-късно млякото се заменя със зърнена каша, която съдържа важни минерали и витамини. Мазнините, въглехидратите и захарта също играят важна роля.
В допълнение, администрирането на хранителни добавки може да бъде полезно. Тази диета продължава, докато детето достигне около 80 процента от нормалното си тегло. След това отново получава нормална храна. Говори се за край на Kwashiorkor, когато нормалното тегло на тялото е 85 процента. Въпреки лечението обаче, физическите и психическите увреждания понякога могат да продължат.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Децата от третия свят с квашиоркор имат лоша прогноза без подходящо лечение. В случай на оток на глад или трайно протеиново-енергийно недохранване, засегнатите нямат достатъчно богата на протеини храна след отбиването. Децата често получават само по една купа бял ориз, царевица или просо каша на ден.
Kwashiorkor има хроничен дефицит на най-важните градивни елементи на живота - аминокиселините. Организмът не може сам да произвежда незаменими аминокиселини. Той зависи от приема им чрез храна. Ако това е бедно на хранителни вещества и едностранно, възниква оток на глада. Това се характеризира с разтегнат стомах. Това предполага катастрофално състояние на чревната флора. Имунната система също зависи от чревния биом. Остава да бъде доказано дали квашиоркорът се причинява от афлатоксини.
Прогнозата за деца с оток на глада и увеличен черен дроб е лоша, ако богатата на протеини храна и медицинска помощ не са лесно достъпни. Първият прием на храна след диагностицирането на Kwashiorkor трябва да вземе предвид забавения метаболизъм. Това вече не може да обработва по-големи количества протеини.
Засегнатите могат да се възстановят напълно с хранително лечение. Засегнатите обаче могат да страдат от последици от квашиоркор в по-късен живот. Тази прогноза звучи по-оптимистично. Трябва обаче да се гарантира, че засегнатите от kwashiorkor ще продължат да се справят добре и в бъдеще. Трябва да получавате постоянно богата на протеини храна.
Предотвратявам
Предотвратяването на квашиоркор е напълно възможно. За тази цел на детето трябва да се дават достатъчно храни, богати на протеини. Според препоръките на CDC (Център за контрол и профилактика на заболяванията) препоръчителното количество протеин на ден е между 10 и 35 процента от приема на калории.
Последваща грижа
В Kwashiorkor обикновено не се предлагат мерки за последваща грижа или те са силно ограничени. Първо и преди всичко, трябва бързо да се консултирате с лекар и недохранването да се прекъсне, за да не се влошат допълнително симптомите или да възникнат други усложнения. Като правило Kwashiorkor не може да се излекува самостоятелно и в най-лошия случай болестта може да доведе до смъртта на засегнатия.
При това заболяване основното нещо, което трябва да се направи, е да се спре недостигът на детето. Детето трябва да се адаптира към обичайната диета и да свикне с нея. Лекарят може също да създаде хранителен план, който във всеки случай трябва да се спазва. Преди всичко родителите на детето трябва да спазват този план и също да подкрепят детето в приемането на храната.
Спусъкът за недохранване или поднормено тегло също трябва да бъде предотвратен. Следователно може да се наложи психологическа подкрепа при Kwashiorkor, като любовните и интензивни дискусии също могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Продължителността на живота на засегнатото лице също може да бъде намалена поради заболяването.
Можете да направите това сами
Лицата, диагностицирани с квашиоркор, трябва незабавно да потърсят медицинска помощ. Терапията се фокусира основно върху промените в диетата. Засегнатите деца трябва да се хранят здравословно и балансирано и също така трябва да ядат повече малки, но редовни порции. Това може да регулира физиологичните процеси на организма.
Ограниченият метаболизъм обаче не трябва да се подчертава прекалено. Например, не трябва да включвате твърде много протеини в ежедневната си диета. Млякото и млечните продукти са по-подходящи. Млечната формула може да се обогати със зърнени каши и плодове с напредването на болестта. Освен това обикновено трябва да се прилагат хранителни добавки. В тежки случаи може да се наложи да се влива болно дете с липсващите хранителни вещества.
Лечението трябва да продължи, докато детето достигне около 80 процента от нормалното телесно тегло. След лечението трябва да се гарантира, че детето ще консумира достатъчно храни, съдържащи протеини в бъдеще. CDC (Център за контрол и профилактика на заболяванията) препоръчва дневно количество протеин от десет до 35 процента от дневния прием на калории, допълнено с необходимите витамини и минерали.