Кветиапин ефекти и странични ефекти
The Активна съставка кветиапин принадлежи към групата на така наречените антипсихотични лекарства. Тези лекарства се използват за лечение на психични заболявания като шизофрения или някои видове депресия. В миналото терминът "невролептици" (лекарства за успокояване на нервите) често се използва, но "антипсихотици" по-добре описват ефекта на лекарствата.
Какво представлява кветиапин?
Кветиапинът е така нареченият атипичен антипсихотик и се използва, наред с други неща, за лечение на психози. Това е терминът, използван за описване на психични разстройства, при които има промени в опита на околната среда, собственото аз или реалността - примери са например шизофрения или Маниакална депресия. Основните разлики от така наречените типични или класически антипсихотици са разширен спектър на действие и различни странични ефекти.
Как действа кветиапин?
Кветиапин (известен също като Търговски наименования като Seroquel®, Quentiax® или Quetiapinzentiva®) се свързва с различни рецептори на невротрансмитери в мозъка: действа като антагонист на пратените вещества допамин и серотонин, които участват в обработката и възприемането на сензорни впечатления.
В резултат на това кветиапин може да помогне за облекчаване на симптоми като халюцинации и заблуди, но също и тревожност, възбуда и депресивно настроение.
Кветиапин при шизофрения и депресия
В допълнение към лечението на шизофрения, кветиапин може да се използва за това, което е известно като биполярна депресия. Тази форма на депресия се характеризира с факта, че в допълнение към депресивните фази се появяват и маниакални епизоди. Такива епизоди се изразяват например чрез симптоми като мегаломания, еуфория и загуба на социални задръжки.
При униполярна депресия - т.е. когато няма манийни фази - кветиапин обикновено се предписва само в допълнение към други антидепресанти.
Кветиапин като помощно средство за сън?
Кветиапин също действа като антагонист на пратеника вещество хистамин. Това му придава успокояващ ефект, ефект, предизвикващ съня и за разлика от някои хапчета за сън, няма риск от пристрастяване.
Ето защо понякога се предписва в ниски дози (около 25 mg) за лечение на нарушения на съня, въпреки че в Германия не е одобрен от властите за тази цел (така наречената употреба извън етикета).
В този случай лекарят трябва да предостави на пациента обширна информация за възможните последици и носи отговорността за лечението.
Повишаване на теглото от кветиапин
Кветиапин може да има отрицателен ефект върху метаболизма: по време на лечението може да се увеличат наддаването на тегло и нивата на кръвната захар и липидите в кръвта.
Захарният диабет (диабет) също може да се развие по-рядко. Кветиапинът също може да има подобряващ апетита ефект.
Какви нежелани реакции могат да се появят?
В допълнение към влиянието върху метаболизма, следните нежелани реакции могат да се появят при използване на кветиапин:
- Главоболие, сънливост, световъртеж
- сънливост
- ниско кръвно налягане, проблеми с кръвообращението
- Суха уста
- Гадене, повръщане
- Диария или запек
- ускорен или неправилен сърдечен ритъм, неравномерен сърдечен ритъм
- Паркинсоноподобни симптоми: треперене, скованост, забавена подвижност
- Моторни нарушения, неконтролируеми мускулни движения
- Конвулсии и гърчове
- Промени в различни кръвни стойности
За пълен списък на възможните нежелани реакции, моля, прочетете листовката за вашето лекарство.
Взаимодействия на кветиапин
Кветиапин се разгражда от специфичен ензим в черния дроб и поради това не трябва да се приема с вещества, които инхибират този ензим, тъй като това може да доведе до рязко повишаване нивото на активното вещество в кръвта.
Те включват:
- някои лекарства за ХИВ
- някои лекарства за гъбични инфекции
- някои антибиотици като кларитромицин и еритромицин
- Грейпфрутов сок
В допълнение, взаимодействията могат да възникнат при едновременна употреба на някои успокоителни и консумация на алкохол. Допълнителни възможни взаимодействия могат да бъдат намерени във вложката на пакета.
Дозировката варира индивидуално
Кветиапин се предлага в различни дози и под формата на таблетки с удължено освобождаване (например Seroquel prolong®). Дозировката зависи от различни фактори като възраст, вид заболяване и предишни заболявания и се определя от лекаря.
По принцип лечението трябва да започне постепенно - т.е. с ниска доза - и постепенно да се увеличава. Тук са често срещани Дози от 50 mg или 100 mg до максимум 800 mg по правило. Все още няма достатъчно опит с употребата при деца и юноши.
Колко бързо и за колко време действа кветиапин?
Колко бързо действа Кветиапин варира от човек на човек: Може да отнеме няколко часа до няколко седмици, за да се достигне достатъчно ниво на активно вещество в кръвта и да се развие пълният ефект. Продължителността на действието е около дванадесет часа, така че кветиапин обикновено се приема два пъти на ден.
За какво да внимавате при спиране?
Когато терапията с кветиапин бъде спряна, лекарството не трябва да се спира внезапно, а по-скоро бавно се измъкна навън. Ако спрете твърде бързо, могат да се появят симптоми на отнемане като безсъние, гадене, главоболие, диария, повръщане, замаяност или раздразнителност. Следователно дозата трябва постепенно да се намалява в продължение на седмица или две. Моля, следвайте инструкциите на Вашия лекар.
Кветиапин по време на бременност и кърмене
Тъй като безопасността все още не е доказана в проучвания, кветиапин трябва да се предписва само по време на бременност и кърмене след внимателно претегляне на ползите и рисковете.
По принцип лечението с кветиапин изглежда по-малко рисковано през първите три месеца от бременността, отколкото към края на бременността. Във всеки случай бременността трябва да се наблюдава внимателно, като се следи отблизо.
Какви алтернативи има?
В допълнение към различни други атипични антипсихотици като оланзапин или рисперидон, активни съставки от групата на типичните антипсихотици могат да се използват и при шизофрения. Те включват например халоперидол или мелперон.
Тези вещества обикновено имат силен антипсихотичен ефект, но едва ли има такива срещу депресивни симптоми. Профилът на страничните ефекти също се различава: Типичните антипсихотици причиняват двигателни нарушения и подобни на Паркинсон симптоми по-често от кветиапин. Те обаче оказват по-малко влияние върху метаболизма и увеличаването на теглото е по-рядко.
Алтернативни антидепресанти
Има много антидепресанти, които могат да бъдат разделени на различни групи. Активни вещества, често използвани при депресия, са например венлафаксин, циталопрам, миртазапин и сертралин. Алтернатива на кветиапин при биполярна депресия е стабилизиращото настроението активна съставка литий.