Купете Imodium Akut капсули от JOHNSON & JOHNSON GMBH (OTC) онлайн сега - Hansa Apotheke
За симптоматично лечение на остра диария при юноши на възраст над 12 години и възрастни, ако няма налична причинно-следствена терапия.
Лечението с лоперамид хидрохлорид за повече от 2 дни може да се провежда само по лекарско предписание и проследяване.
бременност
Досега опитът с около 800 бременни жени не е дал никакви ясни индикации за тератогенен потенциал на лоперамид. Слаб сигнал за хипоспадия от шведския регистър на ражданията все още не е потвърден от други източници.
Проучванията при животни не дават никакви индикации за репродуктивна токсичност (вж. Точка 5.3).
Следователно Imodium остър не трябва да се използва по време на бременност.
Кърмене
Лоперамид преминава в кърмата в малки количества. Поради това лоперамид не трябва да се използва по време на кърмене.
Неизправността и/или страничните ефекти на лоперамид хидрохлорид могат да доведат до умора, световъртеж и сънливост. Ето защо се препоръчва повишено внимание при шофиране и работа с машини.
Симптоми
В случай на предозиране на лоперамид хидрохлорид (включително относително предозиране поради чернодробна дисфункция), депресия на ЦНС (ступор, анормална координация, сънливост, миоза, повишен мускулен тонус и депресия на дишането), запек, илеус и пикочни пътища. Децата може да са по-податливи на ефекти върху ЦНС, отколкото възрастните.
Сърдечни събития като удължаване на QT интервала и удължаване на QRS комплекса, torsades de pointes, други тежки вентрикуларни аритмии, сърдечен арест и синкоп са наблюдавани при пациенти с предозиране на лоперамид (вж. Точка 4.4). Съобщава се и за смъртни случаи. Предозирането може да разкрие съществуващ синдром на Brugada.
лечение
В случай на предозиране трябва да се извърши мониториране на ЕКГ, за да се определи дали QT интервалът трябва да се удължи.
В случай на симптоми на ЦНС след предозиране, опиоидният антагонист налоксон може да се опита като антидот. Тъй като лоперамид има по-голяма продължителност на действие от налоксон (1 - 3 часа), може да се посочи многократно приложение на налоксон. Следователно пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван в продължение на поне 48 часа, за да се открие възможна (повторна) поява на симптоми на предозиране.
Фармакотерапевтична група: антидиарейни, инхибитори на подвижността
ATC код: A07DA03
Лоперамид се свързва с опиатни рецептори в чревната стена, като по този начин предотвратява освобождаването на ацетилхолин и простагландини и по този начин намалява пропулсивната перисталтика и удължава времето за чревния транзит. Лоперамид повишава тонуса на аналния сфинктер и по този начин намалява инконтиненцията и желанието за дефекация.
Проучванията върху острата и хронична токсичност на лоперамид не показват специфична токсичност. Резултати от проучвания in vivo и in vitro показват, че лоперамидът не е генотоксичен. Не е показан канцерогенен потенциал.
Неклиничните in vitro и in vivo оценки на лоперамид хидрохлорид не показват значителни сърдечни електрофизиологични ефекти нито в терапевтично значимия диапазон на концентрация, нито в значителни кратни стойности от този диапазон (до 47 пъти). Въпреки това, в изключително високи концентрации, свързани с предозиране (вж. Точка 4.4), лоперамид хидрохлорид има сърдечни електрофизиологични ефекти, състоящи се в инхибиране на калиев (hERG) и натриев ток и аритмии.
При проучвания върху репродуктивната токсичност, много високи дози лоперамид (40 mg/kg/ден, което съответства на 27 пъти максималната дневна доза при хора въз основа на телесната повърхност) водят до увреждане на Фертилитет и свързаната с майката токсичност за увреждане на степента на оцеляване на плода. По-ниските дози не оказват влияние върху здравето на майката или плода и не засягат пери- или постнаталното развитие.