Купено изпълнение

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

купено

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 7/2014
  • Купено изпълнение

допинг

Как трябва да действат допинговите вещества

Допинговите вещества се причисляват към специфични групи въз основа на техните химични или фармакологични характеристики (табл. 1). Има многобройни структурни аналози за много от „прототипите“. Поради тази причина забраните за допинг са предимно отворени. Когато се казва „и други вещества с подобна химическа структура или сходен биологичен ефект (и)“, всички сродни вещества също се считат за забранени.

S1. Анаболни вещества

Най-злоупотребяващите анаболно-андрогенни стероиди (АА) са нандролон, метандиенон, станозолол и метенолон. Освен това техните хормони се използват и за допинг цели. Честите нежелани реакции на анаболните стероиди са задържането на акне и вода в тъканите. Освен това има увреждане на сърдечно-съдовата система, увреждане на черния дроб и психотропни ефекти. Ефекти на маскулинизация се наблюдават при жени, растеж на гърдите (гинекомастия) и намаляване на обема на тестисите и броя на сперматозоидите при мъжете.

В Германия анаболните стероиди се отпускат по лекарско предписание и следователно не са свободно достъпни. Понастоящем няма одобрения за лекарства за прохормони. Някои обаче са напр. в САЩ като хранителна добавка в магазините и в неограничени количества неконтролируемо на разположение (внимание: електронна търговия!).

Други забранени анаболни агенти са двата β2 агониста кленбутерол и зилпатерол, както и зеранол, нестероидно вещество с естрогенни и анаболни свойства, и синтетичният стероиден хормон тиболон. В допълнение, селективните модулатори на андрогенните рецептори (SARM) са изброени в този раздел. Нестероидните съединения могат да активират или инхибират андрогенния рецептор по тъканно селективен начин и по този начин специфично да стимулират мускулната хипертрофия и да увеличат костната плътност.

S2. Пептидни хормони, растежни фактори и сродни вещества

Групата включва допинг вещества, които организмът също произвежда сам (табл. 2). Тяхната злоупотреба в спорт с висока производителност се е увеличила значително поради по-трудната им проследимост.

Стимулиращи еритропоезата вещества. Еритропоетинът (Epoetin, EPO) е ключовият хормон в контрола на производството на червени кръвни клетки. Състезателите за издръжливост (бегачи на дълги разстояния, ски бягане и велосипедисти) искат да увеличат капацитета си за транспортиране на кислород с доставката на EPO и по този начин да подобрят своята издръжливост. След големия успех на първите EPO препарати, те бяха допълнително оптимизирани чрез структурни модификации. Дарбепоетин (Aranesp ®) има полуживот три пъти по-дълъг от ЕРО след подкожно и интравенозно инжектиране. С по-нови подходи, включително генно инженерство, се правят и опити да се повлияе на производството на EPO (EPO миметици):

  • Индуцируемият от хипоксия фактор (HIF) е отговорен в клетката като кислороден сензор за регулиране на активността на производството на ЕРО. HIF стабилизаторите инхибират HIF-разграждащия ензим пролил хидроксилаза, дори когато има достатъчно количество кислород и по този начин водят до повишено снабдяване с ЕРО. Активната съставка роксадустат (FG-4592) е първата активна съставка в своя фармакологичен клас (първа в класа) в късната фаза на развитие за лечение на анемия при хронично бъбречно заболяване (ХБН) и краен стадий на бъбречна недостатъчност (ESRD).
  • Непрекъснатите активатори на еритропоетиновите рецептори (CERA) като Mircera ® имат по-голяма активност и значително по-дълъг полуживот (134 часа) в сравнение с EPO.
  • Пегинезатидът (хематид) е синтетичен пептид, който е одобрен от FDA през март 2012 г. като търговски продукт Omontys TM за лечение на бъбречна анемия. Заявление за одобрение в Европейския съюз беше оттеглено в края на юни 2013 г. поради съображения за безопасност.

Използването на EPO или EPO миметици е особено опасно за спортистите с издръжливост, тъй като те обикновено имат нисък сърдечен ритъм и ниско кръвно налягане, така че използването на EPO е свързано с повишен тромбоемболичен риск.

Като превантивна мярка за защита на спортистите и като възпиращ ефект, отделните международни спортни федерации определят концентрацията на хематокрит или хемоглобин непосредствено преди състезанието („тестване преди състезанието“). Ако посочените пределни стойности са надвишени, състезателите няма да имат право да се състезават.

Хорион гонадотропин, LH и кортикотропини. Лутеинизиращият хормон (LH) и хорион гонадотропин (CG), хормонът на бременността при жените, стимулират синтеза на тестостерон при мъжете. Следователно и двете са забранени само при мъжете.

Кортикотропините (като АСТН или синтетичния тетракозактид) стимулират синтеза и секрецията на кортикални хормони на надбъбречните жлези, предимно глюкокортикоидна секреция, към което е насочена злоупотребата.

Хормон на растежа и фактори. Растежният хормон (GH, син. Соматотропин, STH) и растежните фактори се използват за допингови цели поради техните анаболни ефекти. GH стимулира липолизата в мастната тъкан и увеличава освобождаването на глюкоза от гликогена. Злоупотребата е особено опасна, тъй като нейните нежелани последици, за разлика от тези на анаболните стероиди, се появяват само постепенно и едва ли са обратими.

S3. β2 агонисти

β2 агонистите имат стимулиращ ефект, а също и анаболни, когато се прилагат системно. Те обаче са средство за избор при лечението на обструктивни белодробни заболявания, както и алергична астма и астма при натоварване, което е особено често при спортисти с издръжливост. Инхалационният салбутамол и формотерол (ако са превишени определени гранични стойности), както и салметерол са изключени от забраната за допинг за тази група активни вещества, но само ако се използват в съответствие с терапевтичните препоръки на производителя.

S4. Хормони и метаболитни модулатори

Тази група включва широк спектър от вещества:

Инхибитори на ароматазата (включително анастрозол, екземестан, формистан, летрозол, тестолактон). С тяхната употреба мъжете, които използват анаболни стероиди, се опитват да ограничат неестествения растеж на гърдите. Освен това се предполага, че концентрацията на тестостерон в кръвта се увеличава чрез инхибиране на производството на естроген.

Селективни модулатори на естрогенните рецептори (СЕРМ, напр. Ралоксифен, тамоксифен, торемифен) са предназначени да инхибират костната резорбция при злоупотреба.

Други антиестрогенни вещества. Кломифен, циклофенил и фулвестрант са посочени като примери в тази група. Веществата се използват от спортисти при анаболни лечения, за да увеличат собственото си производство на тестостерон, който е намален поради приема на екзогенен хормон, в края на лечението или за потискане на нежелания растеж на гърдите.

Вещества, които променят функцията на миостатина. Протеинът миостатин играе важна роля в регулирането на мускулния растеж. Инактивирането му води до прекомерен растеж. Следователно инхибиторите на миостатин са потенциални кандидати за лечение на мускулни дегенеративни заболявания, но също така във връзка с генния допинг и следователно са в списъка на забранените.

инсулин принадлежи като стимулатор на анаболни метаболитни пътища, напр. гликоген, липиден и протеинов синтез, в групата на забранените метаболитни модулатори. Инсулините се злоупотребяват особено за силови тренировки, често заедно с анаболни стероиди и хормони на растежа.

PPARδ и AMPK агонисти. Агонисти на активирания от пероксизома пролифератор рецептор δ (като GW1516) и AMP-активираната протеин киназа (като А.миноiмидазол-° С.arboxасредата-R.ибонуклеотид, AICAR) също се използват като метаболитни модулатори за допинг цели. И двете са разработени преди няколко години, за да помогнат за предотвратяване на затлъстяването и захарния диабет. Клиничното развитие на GW1516 обаче е прекратено рано поради сериозни странични ефекти (повишен риск от рак). Експериментални проучвания показват, че мускулните клетки на генетично модифицирани мишки започват да „изгарят“ мазнини след прилагане на GW 1516 или AICAR, без животните да се движат повече, като имитация на физическа подготовка, така да се каже. Изследователите отдават този резултат на повишеното образуване на мускулни влакна от тип I („мускули за издръжливост“) и ензими за липолиза - идеална комбинация от гледна точка на потенциалните допинг.

S5. Диуретици и други маскиращи средства

Приемът на диуретици след повишен прием на течности води до по-малко концентрирана урина, което затруднява аналитичното откриване на забранени вещества. Диуретиците се използват и за краткотрайно отслабване в спортове, при които участниците се състезават в класове тежести. За разлика от това, за десмопресина, който все още е в списъка за допинг, се твърди, че инхибира отделянето на вода. Плазмените разширители (напр. Декстран, хидроксиетил нишесте (HES) или манитол) се използват неправилно за понижаване на повишена стойност на хематокрит (след инжектиране на ЕРО), докато урикозуричният пробенецид трябва да потисне бъбречното елиминиране на забранени вещества.

S6. Стимуланти

Класическите допинг агенти в тази голяма група, които са забранени само в състезание, са фенилетиламините. Те дават възможност на тялото да се представя по-добре, като разширява бронхите (по-добро дишане и по този начин подобрява усвояването на кислород) и увеличава сърдечната сила и сърдечната честота. Те също така увеличават гликогенолизата и липолизата. Забраната обхваща всички вещества с изключение на производни на имидазол за външна употреба и стимуланти, които са включени в програмата за мониторинг на WADA (повече за това в статията на страница 54).

S7. Наркотици

Централно ефективните анестетични аналгетици се използват главно в бойните изкуства, където лесно може да възникне болка. Заедно със стимулантите, те би трябвало да предизвикат безумие в изпълнението. Активните вещества, които принадлежат към тази група (като бупренорфин или метадон), са предмет на разпоредбите на Закона за наркотиците в Германия, което прави злоупотребата им много по-трудна. Някои опиати са разрешени в съответните им одобрени показания и дозировки, напр. класическите антитусивни кодеин, декстрометорфан, декстропропоксифен.

S8. Канабиноиди и S9. Глюкокортикоиди

Забранени са естествени и синтетични канабиноиди като канабис, хашиш, марихуана или делта-9-тетрахидроканабинол (THC) и канабиномиметици (напр. "Подправка"), но само в състезание.

Глюкокортикоидите се използват за допингови цели поради техните противовъзпалителни и болкови прагови ефекти. Забранена е само системна употреба (орално, ректално, интравенозно, интрамускулно) и дори това само в състезание.

P1. Алкохол и P2. Бета-блокери

Бета-блокерите могат да имат положителни ефекти в дисциплини, които изискват концентрация и вътрешно спокойствие, като голф, стрелба или мотоспорт. Алкохолът може да увеличи рисковия потенциал за спортистите. Следователно и двете са сред потенциалните допингови вещества, злоупотребата с които е недопустима само в някои изброени спортове, винаги или само в състезанието.

М1. Манипулация с кръв и кръвни съставки

За да се увеличи капацитетът за пренос на кислород в кръвта, в състезателния спорт се използват различни методи, включително допинг на кръв, който се практикува предимно от велосипедисти, или доставка на червени кръвни клетки или продукти от кръвни клетки.

С автоложно кръвопреливане спортистът може да изтегли до около 1 литър кръв. Това се запазва и съхранява замразено. Междувременно производството на еритроцити в организма се засилва поради загубата на кръв. След няколко седмици, когато кръвта се нормализира, съхранената кръв се реинфузира, така че броят на еритроцитите в кръвта на спортиста се увеличава значително. Спортистите очакват сходни ефекти от заместителите на кръвта, базирани на хемоглобин.

Тези мерки водят до повишен стрес върху сърцето и кръвообращението, високо кръвно налягане и тромбоза. В случай на допинг на чужда кръв, непоносимост и алергии, както и предаването на патогени също трябва да се очакват.

Важно: Спортистите, подложени на диализа, трябва да кандидатстват за освобождаване от терапевтична употреба (TUE), за да се избегне нарушение на допинга.

М2. Химически и физически манипулации

Спортистите многократно се опитват да променят пробите, взети по време на допинг контрола, например чрез обмяна или фалшифициране на урината. За спортисти, подложени на медицинско лечение, е важно интравенозните инфузии също да са забранени поради тази причина (с изключение на изключителни ситуации). Това е с цел да се предотврати разреждането на кръвта, свръххидратацията и прилагането на забранени вещества. Инжекциите с обикновена спринцовка не са забранен метод, ако инжектираното вещество не е забранено и обемът не надвишава 50 ml.

М3. Генният допинг

Терминът генен допинг описва неправилното влияние върху собствената генна активност на организма (чрез активиране, укрепване, отслабване или блокиране) с намерение да увеличи спортните постижения. Според настоящото състояние на знанието най-вероятните изходни точки са в трите физиологични области на снабдяване с кислород, скелетни мускули и енергийно снабдяване. Допълнителни сериозни рискове за здравето възникват от генния допинг, напр. чрез въвеждане на генетичния материал (липса на тъканна специфичност на векторите, водеща до неконтролирано разпространение на чуждия ген в организма, мутации и имунни реакции) или чрез последиците от прекомерната експресия на биомолекули, свързани с ефективността (напр. насърчаване на неконтролиран клетъчен растеж).

Законна терапия с "допинг агенти"

Забраната за допинг обхваща и всички фармакологично активни вещества, които не са одобрени за терапевтична употреба при хора. Те включват напр. Лекарства в предклинично или клинично развитие, дизайнерски лекарства или одобрени ветеринарни лекарства.

Повечето от веществата, които са в списъка на забранените от WADA, обаче са подходящо одобрени лекарства, които при необходимост също могат законно да се използват от високоефективни спортисти. Вие, както и спортните лекари и супервизори, винаги вървите по тънка граница, защото в такива случаи обикновено трябва да се спазват задълженията за точно докладване, за да не попаднете в „допинг капан“. Повече за това на страница 58.