Куче котка надбъбречна жлеза ендокринология

Код 310

куче

Тестването за базален кортизол може да бъде полезно при диагностицирането на болестта на Адисън и синдрома на Кушинг. Важно е обаче този стероиден хормон да не се дозира самостоятелно, тъй като стойността му варира в зависимост от редица фактори като стрес или никетерален цикъл. Повече информация за протоколите за изследване на тези дизендокринии е налична в следващите параграфи.

1. Определение

  • Кортизолът се синтезира на нивото коранадбъбречни жлези (от фасцикулираните и мрежести зони) от холестерола. Този синтез се регулира на няколко нива: от хипоталамуса, който произвежда CRH (кортиколиберин) и ADH (включен тук в по-малка степен). Тези хормони действат в предната част на хипофизата, което от своя страна освобождава ACTH. Това е последният хормон, който, действайки върху MC2-R рецепторите на надбъбречната кора, позволява стероидогенеза.
  • Кортизолът също е хормон на хроничния стрес
  • Кортизолът е оттези, които участват в производството на катехоламини. То стрпозволява трансформацията на норадреналин в Адреналин.
  • Кортизолът има цялостно въздействие върху цялото тяло (метаболизъм на глюкоза, липиди, калций.) както и върху имунната система. В случай на хронично заболяване, производството на интерлевкини (по-специално IL1) стимулира хипоталамо-хипофизната ос и следователно производството на кортизол. По този начин неговата базална скорост се влияе от много фактори и само нейното тълкуване има малка прогностична или диагностична стойност.

2. Показания

При кучета:

Диагностика на хиперкортицизъм (Синдром на Кушинг)

Позивните са следните:

Клиника:

  • PUPD, полифагия
  • Разтягане на корема (затлъстяване на багажника)
  • Засягане на кожата (хиперпигментация, алопеция на не-сърбежния ствол с щадене на главата и крайниците, комедони, калциноза cutis.)
  • Слабост и летаргия.

Биологични:

Повишена активност на PAL

Диагностика на хипокортицизъм (Болест на Адисън)

Предупредителните знаци са както следва:

Клиники:

  • Типично младо животно.
  • Слабост, летаргия, повръщане, загуба на тегло, променен психически статус.
  • PUPD (понякога)
  • Адисонова криза (хиповолемия, предбъбречна азотемия и аритмия).

Органичен:

  • Хиперкалиемия, хипонатриемия, лимфоцитоза/еозинофилия, липса на стрес левкограма.
  • Хиперкалциемия и хипогликемия: много по-редки.

Поради вариабилността на синтеза на кортизол през целия ден и ефекта на интерлевкините върху възпалението (може да доведе до хиперкортизолемия), „динамичните“ изследователски тестове са от съществено значение за достигане на диагнозата. Те могат да бъдат ACTH стимулация (Cushing и ddison) или дексаметазон спиране (Cushing) вижте "изследване на надбъбречните жлези"

При котки:

Диагностика на хиперкортицизъм

(Доста необичайно) Засяга по-възрастните котки (средно 10 години).

Често се придружава от инсулинова резистентност (захарен диабет).

Основни клинични позивни: PUPD, полифагия, отслабване. Симетрична или неравномерна алопеция, летаргия, тънка и крехка кожа.

Внимавайте, диагнозата често може да бъде по-трудна, отколкото при кучета, и често включва изключване. Най-добрите показатели са комбинация от резултат на RCCU, тест за потискане на дексаметазон и образи на корема.