Кубитален и радиален синдром - лечение в Израел
Заклещване на лакътния нерв (синдром на лакътния тунел) възниква, когато лакътният нерв е компресиран или раздразнен в ръката.
Улнарният нерв е един от трите основни нерва в ръката. Провежда се от врата до ръката и може да се стеснява на няколко места, например под ключицата или в китката. Най-честото място на нервна компресия е отзад или отвътре на лакътя.
Често срещаните симптоми на синдрома на тунелния лакът са изтръпване и изтръпване на ръцете и пръстите. В повечето случаи симптомите могат да бъдат контролирани с консервативно лечение, като промени в активността. Ако консервативните методи не коригират симптомите или ако компресията на нерва причинява мускулна слабост или увреждане на ръката, лекарят може да препоръча операция.
Улнарният нерв пътува през тунел в тъканта (лакътен тунел) и следва под туберкула на костта от вътрешната страна на лакътя. Тази костна туберкула се нарича медиален епикондил. Мястото, където нервът преминава под медиалния епикондил, обикновено се нарича „забавна кост“. В този момент нервът преминава много близо до кожата и при докосване има много болезнено усещане, подобно на шок.
Улнарният нерв осигурява чувствителност на малкия пръст и половината от безименния пръст. Той също така контролира повечето малки мускули на ръката, които помагат да се правят малки движения.
Причини
В много случаи точната причина за синдрома на улнарния тунел не е известна. Улнарният нерв е особено уязвим на компресия в лакътната става, тъй като трябва да премине през тясно пространство с много малко мека тъкан, която го защитава.
Улнарният нерв минава зад медиалния епикондил от вътрешната страна на лакътя.
Има няколко фактора, които могат да предизвикат натиск върху нерва в лакътя:
В огънато положение на лакътя лакътният нерв е опънат около билото на медиалния епикондил. Тъй като това изкълчване може да раздразни нерва, задържането на лакътя за дълго време или огъването на лакътя отново може да причини болезнени симптоми. Например, много хора спят със свити лакти. Това може да влоши симптомите на компресия на лакътния нерв и да накара пациента да се събуди през нощта.
При някои хора нервът се изплъзва от медиалния епикондил, когато лакътът е огънат. С течение на времето това плъзгане напред-назад може да раздразни нерва.
Облегването на лакътя за продължителен период от време може да окаже натиск върху нерва.
Натрупването на течност в лакътя може да причини подуване, което може да притисне нерва.
Директният удар във вътрешността на лакътя може да причини болка, усещане за токов удар и изтръпване на малкия и безименния пръст.
Спането със свити лакти може да влоши симптомите.
Рискови фактори
Няколко фактора ви излагат на по-голям риск от развитие на синдром на лакътния тунел. Те включват:
♦ Счупен или изкълчен лакът
♦ Костни шпори/артрит на лакътя
♦ Подуване на лакътя
♦ Кисти близо до лакътната става
♦ Повтарящи се или продължителни действия, които изискват сгъната позиция на лакътя
Симптоми
Синдромът на улнарния тунел може да доведе до болезнени болки от вътрешната страна на лакътя. Повечето симптоми обаче се проявяват в ръката.
Диагностика
Лекарят обсъжда предимно медицинската история на пациента и общото здравословно състояние с пациента. Той може да попита пациента за неговата работа, дейности и лекарства, които пациентът може да приема.
След обсъждане на симптомите и медицинската история, лекарят изследва ръката, за да определи кой нерв е притиснат и къде. Някои от физическите прегледи, които Вашият лекар може да направи, включват:
Тестове