Късни признаци на невросифилис, диагностика, профилактика
Болести на нервната система
общо описание
Симптоматичният късен невросифилис (tabes dorsalis) е форма на късен невросифилис (третичен сифилис), характеризиращ се с лезии на корените и задните колони на гръбначния мозък.
Разпространението на tabes dorsalis: 1,5–2% сред пациентите със сифилис. Мъжете боледуват по-често (65%), средната възраст е от 40 години. Историята има индикация за пренесения сифилис. В 20% от случаите има злоупотреба с алкохол, нараняване.
Симптоми на късен невросифилис
Симптомите на заболяването се появяват постепенно в рамките на 10-15 години след заразяване със сифилис и непрекъснато прогресират. Остра "стреляща" болка в долната част на гърба с разпространение в краката, дисфункция на тазовите органи нарушава от началото на заболяването. Намалено зрение (20%), влошаване на настроението (70%), раздразнителност/възмущение (45%), загуба на паметта (35%).
Обективното изследване често разкрива симетрична лезия (85%); синдром на радикуларна болка (70%); анизокория, птоза, симптом на Аргайл-Робъртсън (55%). Има парестезии в долните крайници, намаляване на вибрациите и проприоцептивна чувствителност, мускулна хипотония, атрофия на мускулите на тазовия пояс, загуба на ахилесови и коленни рефлекси (75%); фасцикулации (35%); нестабилност в позицията на Ромберг, чувствителна атаксия, "щамповане" на походката (70%); тазови разстройства (60%). Характеризира се с психични промени (импулсивност, намалена критика, загуба на памет, депресия) (45%); трофични язви на краката, намалено изпотяване (15%); табетни стомашни кризи (15%); промени в размера, формата и функцията на ставите (обикновено на коляното) (15%).