Кръвта може да предскаже хронично заболяване със забавен растеж; Новини на Semmelweis

Сряда, 6 март 2019 г. Публикувано от Zsófia Haszon

Някои заболявания, като тежък хипотиреоидизъм, тумори на хипофизата и дори целиакия, могат да бъдат диагностицирани 1,5-2 години по-рано, много преди появата на симптомите, чрез ежегодно наблюдение на височината на децата, д-р. Андреа Лучай е асистент в 1-ва катедра по педиатрия. Ендокринологът на детето каза, че повечето от необходимите скринингови тестове могат да бъдат поискани и от домашните педиатри, а в някои случаи терапията означава заместване на растежен хормон, предписано от ендокринолог.

кръвта
В педиатрията всички параметри имат специфични за възрастта и пола нормални стойности, както и телесната височина. Височината на детето и неговото развитие във времето се наблюдават на т. Нар. Графика на растеж (крива на процентил) и на базата на това се определя колко се различава темпът на растеж на детето от средния - обясни д-р. Лучай Андреа. Разликите от нормалната височина се допускат по възраст и пол.

Нисък растеж най-често се открива при скрининговите тестове на медицинска сестра, детска градина, училище или домашен педиатър, но се случва и така, че когато детето влезе в по-голяма общност, при родителя се случва детето да е твърде ниско в сравнение с връстниците си. Асистентът подчерта, че би било важно родителите да са запознати и с кривата на процентила, но ежегодното проследяване не е тяхната работа. Както каза тя, в първичната помощ домашният педиатър или медицинска сестра трябва да наблюдават кривата, докато растежът завърши. Това е важно, тъй като хроничните състояния могат да бъдат изведени от забавянето на темповете на растеж и някои заболявания могат да бъдат изследвани до една и половина до две години преди появата на симптомите.

Във всеки случай разследването започва в първичната медицинска помощ, в кабинета на домашния педиатър, който първо интервюира родителите за, наред с други неща, бременността, раждането и условията им на живот. Те проверяват дали детето има известно хронично заболяване и също така проверяват ръста на родителите. Това е последвано от подробен преглед на детето, докато търси заболявания, които могат да се повторят на фона на нисък растеж. Някои от тези тестове (кръвна картина, чернодробно-бъбречна функция, функция на щитовидната жлеза) могат да се извършват и от домашен педиатър, докато други тестове: потвърждение за дефицит на растежен хормон, тестове на полови хормони, хромозомни тестове вече са отговорност на ендокринолозите. Изследването за нисък растеж включва още зрялост на костите, рентгенова снимка на ръката, определяща възрастта на костта, и специфични за заболяването допълнителни изследвания (абдоминална ехография, ЯМР на хипофизната жлеза и др.).