Причини за болки в краката, прегледи, лечения - Doctissimo

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Болката в краката е много често срещан инвалидизиращ симптом, който не бива да се пренебрегва. Какво може да скрие тя? Кои изпити да практикувате? Как да го облекча? Доктисимо разглежда тези въпроси.

"Всяка болка в стъпалото заслужава истински клиничен преглед, извършен от лекар. Всъщност човек винаги трябва да може да постави диагноза, единствен гарант за адаптирана грижа. Не се примирявайте с болката, като казвате" c " е възрастта "или, при децата," това е растежът "... Поставянето на точна диагноза ще облекчи болката чрез подходящо лечение", отбелязва д-р Томас-Ксавиер Хаен, ортопедичен хирург в Париж.

Болки в краката: кога да посетите лекар ?

Мехури, парченца и други тръни обикновено се лекуват лесно у дома. Умерената, преходна болка, която не причинява значителен дискомфорт, обикновено не изисква консултация.

На други места болките в краката често са свързани с патология, която е локализирана чисто на краката и е доброкачествена в по-голямата част от случаите.

„За причините, които изглеждат очевидни (мазоли, нокти на пръсти и т.н.), лечението включва предимно прости грижи (педикюр, подиатрия, физиотерапия и др.). Но първо трябва да ги покажете на Вашия лекар, за да сте сигурни, че това не означава общо заболяване (диабет ...) или по-общ проблем с позата. Освен това не просто „правете стелки“, без да идентифицирате причината за болката, в противен случай тези ортопедични стелки може да са ненужни или дори вредни “, настоява д-р Хаен.

Само пълен медицински преглед, който не се ограничава до крака, може да диагностицира патологията, причиняваща болката. Този преглед трябва да бъде методичен:

Въпросът:

уточнява предшестващите;
възобновява историята на болката (начален режим: травма, преумора? Природа, местоположение, облъчвания, времена и развитие на болката. Влияние на обувки, студ и др.);
търсете лекарства, някои от които може да са отговорни за болки в краката (хинолон, кортикостероиди, понижаващи липидите лекарства и др.);

Клиничният преглед:

Тя е пълна, както обща, така и локална (сравнително изследване на 2-те крака, изследване на походката и положението на стъпалото, опиращо се на земята);

Допълнителни прегледи:

(биологични, рентгенологични и др.) могат да се предписват в зависимост от клиничната картина.

Болки в краката: какво може да скрие ?

Болката в краката, дори ако изглежда изолирана, всъщност може да бъде част от обща патология, която вече може да е известна, или да я разкрие. „Болката в краката може да бъде симптом на общо заболяване, насочена болка (проблем с гърба) или да има чисто локална причина“.

Общо заболяване ?

Сред най-честите случаи можем да споменем по-специално:

Обструктивна артериална болест на долните крайници (артериит)

Това е честа патология във Франция (800 000 случая), което води до 5000 ампутации годишно. Свързан с атеросклерозата, той се благоприятства от рисковите фактори за атерома като пушенето и метаболитния синдром (затлъстяване, артериална хипертония, висок холестерол, диабет). Калибърът на артериите е намален, което води до намаляване на доставката на кръв, а оттам и кислород, до крайниците.

Какви симптоми ? Спазми в прасците при ходене, които намаляват разстоянието за ходене, след това на етап, еволюирал от болка в пръстите на краката през втората част на нощта.

Диабет

Често е и застрашава бъдещето на краката поради неговите усложнения, които са:

артериит на долните крайници;
диабетна невропатия, която засяга сензорните нерви (загуба на чувствителност, болка, изтръпване, усещане за парене или електрически ток) и двигателни нерви. Трябва да се отбележи, че двигателното увреждане причинява загуба на мускули, отпускане на стъпалото, деформации (кухо стъпало, пръсти на ноктите и т.н.) и променя статиката на стъпалото (зони на хиперподдръжка с мазоли, пукнатини и др.) . "Диабетикът трябва да бъде абсолютно внимателен към грижите за краката си. Тъй като загубата на чувствителност, която му пречи да усеща раните на краката, свързана с лошото зарастване на раните, може да доведе до сериозни инфекции, понякога до ампутации", припомня д-р Хаен;

Подути крака: какви решения ?

Джапанки: какви опасности за краката ?

Изпускайте

Той може да бъде свързан с метаболитен синдром (затлъстяване, артериална хипертония, висок холестерол, диабет), основен сърдечно-съдов рисков фактор, за който трябва да се полагат грижи.

Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.

Включен проблем с гърба ?

Болката в краката също може да се отнесе към болка, тоест причинена от обща патология, чието родно място е другаде. Спондилоартропатията, например, може да започне с болка в петата при ставане ...; болка, ограничена до петата, горната част на стъпалото или пръста ... може да е единствената клинична проява на ишиас, наречена "спряна".

Чисто местна кауза ?

Едва след общ преглед може да се каже, че причината за болката в краката е чисто локална, въпреки че това е най-честият случай.

Патологията на стъпалото е сложна. Всички анатомични структури могат да бъдат причина за болки в краката (кожа, нокти, мускули, сухожилия, кости, стави, артерии, вени, нерви).

Точната диагноза изисква общия лекар, ако е необходимо, подпомаган от специалист (ревматолог, дерматолог, съдов или ортопедичен хирург) или подиатрист.

Болки в краката: какви изпити ?

Изправени пред чисто локална болка в краката, може да се поискат допълнителни изследвания за всеки отделен случай.

биологични изследвания;
проверете за признаци на възпаление или инфекция (С реактивен протеин, пълна кръвна картина);
търсене на метаболитни аномалии (урикемия, гликемия, калцемия, фосфоремия);

Рентгеновите лъчи, които са почти систематични в подиатрията, трябва винаги да се извършват под товар (почивка на краката), за да бъдат интерпретирани;
ултразвук: за визуализиране на меките части (при тендинит, навяхвания и др.);
случай по случай: скенер или ЯМР;

отпечатък от подоскоп при подиатрия.

Болка в петата

Ахилесов сухожилие

Възпалението на ахилесовото сухожилие, което е често, създава болка в долната част на прасеца и задната част на петата.

Какви лечения ?

в случай на кухо стъпало: лечение на подиатрията (подметки) и гъвкавост на прасеца от физиотерапевт
в случай на спортист, който е наложил твърде много: физиотерапия (масажи и упражнения за гъвкавост), адаптиране към спорта (разтягане добре) и носене на амортизиращи токчета. "Пазете се от инфилтрация на кортизон, която за разлика от други сухожилия тук може да насърчи разкъсване на ахилесовото сухожилие. Инфилтрациите са запазени за много специфични случаи, които да бъдат обсъдени със спортния лекар или хирурга.", Уточнява д-р Хаен.