Кръвопускане в хепатологията; FMC-HGE

Въведение

Кървенето (флеботомии) представлява много стара процедура, която е предмет на нов интерес в хепатологията поради по-ранното терапевтично управление на генетичната хемохроматоза и описанието на скорошно образувание, лекувано също чрез безалкохолен стеатохепатит с изчерпване на желязо. Към това очевидно трябва да добавим много хематологични заболявания, към които хепатогастроентерологът е по-малко свикнал.
Това е прост жест, чиито условия изглеждат доста неподходящи за съвременната медицина.

кръвопускане

Защо кървене ?

КАКВО ЗА ПОВИШЕНИЯ РИСК ОТ РАК В СЛУЧАЙ НА ПРЕПАРАВАНЕ С ЖЕЛЯЗО ?

Експериментално са наблюдавани саркоми на мястото на инжектиране на желязо при животни [6]. Няколко проучвания също предизвикаха този неопластичен риск [7, 8] и тук отново участва производството на свободни радикали. Любопитното е, че някои органи са по-засегнати (дебелото черво, белия дроб, жлъчния мехур, хранопровода), отколкото други (стомаха) [9]. Тези открития са направени при мъже над 50 години.
По подобен начин се наблюдава намаляване на честотата на хепато-клетъчен карцином при мишки, лекувани с железни хелатори.
Желязото участва в първия етап на синтеза на ДНК и следователно стимулира растежа на туморните клетки (желязото участва във фаза G1 на митозата и позволява следващия етап S чрез активиране на ензима рибонуклеотид редуктаза).