Кръвно налягане - цифрите, на които трябва да обърнем внимание

кръвно

Кръвното налягане е един от най-добрите инструменти за проверка на вашето здраве. Това е число, което помним и което можем постоянно да наблюдаваме.

Ако стойностите на кръвното налягане са високи, над 140/90 милиметра живачен стълб (mm Hg), говорим за високо кръвно налягане, състояние, което, ако не бъде отменено, увеличава риска от инфаркт на миокарда, инсулт, сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване или внезапна смърт.

Почти всеки трети възрастен има високо кръвно налягане, според експерти от Харвардското медицинско училище. В Румъния предварителните резултати от проучването SEPHAR III, проведено от Румънското дружество по хипертония, показват, че почти половината (49,5%) от румънците на възраст между 18 и 80 години страдат от хипертония. Ситуацията е още по-тревожна в Букурещ, казват представителите на Румънското общество за хипертония, където разпространението на болестта надвишава средното за страната, т.е. достига процента от 50,6%.

Какво показват стойностите на кръвното налягане?

Кръвното налягане се записва като две числа. Първото число или систоличното кръвно налягане (максимално) е по-високото от двете и измерва налягането в артериите, когато сърцето се свие. Обикновено при условия на физическа почивка тази стойност е по-малка от 140 mmHg.

Второто число или диастоличното (минимално) кръвно налягане измерва налягането в артериите между сърдечните контракции, когато сърцето се отпуска и получава ново количество кръв. При условия на физическа почивка тази стойност е по-малка от 90 mmHg.

Кръвното налягане се увеличава с възрастта, поради факта, че артериите губят своята еластичност, поради дългосрочното натрупване на атеромна плака и поради усложненията на сърдечните и съдовите заболявания. Обикновено се обръща по-голямо внимание на диастолното кръвно налягане, тъй като то е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.

„Дълго време някои лекари смятаха, че систоличното кръвно налягане над 140 може да се толерира при възрастните хора, но и двата броя са също толкова важни“, казва д-р Пол Хуанг, кардиолог от Масачузетската болница. свързан с Харвардското медицинско училище.

Нов номер, към който да се стремите?

Докато 140/90 продължава да бъде границата на нормалните стойности на кръвното налягане, проучване, публикувано през ноември 2015 г. в New England Journal of Medicine, показва, че понижаването на кръвното налягане до около 120/80 може да донесе по-големи ползи.

Проучването за интервенция на систоличното кръвно налягане (SPRINT) включва 9 361 възрастни на възраст над 50 години, които или са имали високо кръвно налягане, или са били с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Субектите бяха разделени на две групи. Първата група получи интензивно лечение за намаляване на кръвното налягане до по-малко от 120/80. Другата група следва стандартно лечение за понижаване на кръвното налягане под 140/90.

След три години изследователите установяват, че пациентите от първата група имат 25% по-нисък риск от инфаркт на миокарда, инсулт или сърдечно-съдова смърт в сравнение с пациентите от втората група. Също така, сред пациентите от първата група има 27% по-малко смъртни случаи от каквато и да е причина.

Резултатите от изследването потвърждават заключенията от наблюдателни проучвания, а именно, че понижаването на стойностите на кръвното налягане намалява сърдечно-съдовия риск. В допълнение, анализът показа, че степента на намаляване на риска от миокарден инфаркт, инсулт и смърт е еднаква както при младите хора, така и при възрастните хора. „Следователно вече не може да се твърди, че по-високото кръвно налягане е нормално при възрастните хора“, обяснява д-р Пол Хуанг.

Колко кръвно налягане трябва да бъде намалено?

Има интензивен дебат относно терапевтичните цели при възрастните хора. Например, колко трябва да падне кръвното Ви налягане? Стойност под 140/90 mmHg е достатъчно добра или стойностите трябва да бъдат намалени възможно най-близо до 120/80 mmHg?

Според кардиолога Хуанг, хората, подложени на лечение за високо кръвно налягане, които имат кръвно налягане под 140/90, трябва да обсъдят с лекаря си за възможно намаляване на кръвното налягане. Въпреки че намаляването на терапевтичните цели може да донесе допълнителни ползи за намаляване на риска от инсулт и инфаркт на миокарда, може да има и недостатъци. Например много хора не искат да приемат други лекарства, което увеличава риска от отказ от лечение. По принцип пациентите отказват допълнителни лекарства, защото се страхуват от възможни странични ефекти, като нарушения на уринирането, проблеми с ерекцията, слабост, световъртеж, безсъние, запек и умора. Друга причина би била, че той има достатъчно проблеми с наблюдението на настоящите си лекарства.

От друга страна, трябва да се внимава да не се понижават твърде много стойностите на напрежението. Това може да доведе до „световъртеж и объркване, особено когато човекът внезапно се изправи“, каза д-р Хуанг.

Следете внимателно кръвното си налягане

Проучването засилва посланието, че пациентите трябва да внимават да поддържат своите стойности на здравето и кръвното налягане в нормални граници. Основни правила, които трябва да се следват:

  • Проверявайте кръвното си налягане всеки месец и посещавайте лекар, ако забележите някакви промени
  • Не прекратявайте предписаното лечение. Високото кръвно налягане е хронично заболяване и лечението трябва да се извършва през целия живот, дори ако нивата на кръвното налягане станат нормални при лечението.
  • Намалете приема на сол. „Не е нужно да елиминирате натрия от диетата си, но трябва да обърнете внимание на количеството натрий в храната си“, казва д-р Хуанг. Като цяло, опитайте се да ограничите приема на натрий до по-малко от 2000 милиграма на ден, което означава 1 чаена лъжичка сол.
  • Продължавайте да се движите редовно. „Физическата активност и отслабването могат да помогнат за понижаване и поддържане на здравословно кръвно налягане“, заключава д-р Хуанг.

Как да се измери кръвното налягане?

Кръвното налягане може да се измери в кабинета на семейния лекар, лекаря по трудова медицина, но и у дома, чрез самоизмерване. Според представителите на Румънското общество за хипертония, ако измерваме кръвното налягане у дома, трябва да направим няколко измервания, за да получим точна оценка на стойностите на кръвното налягане. По-точно се препоръчва за 3 последователни дни:
- 3 последователни измервания сутрин до закуска, на интервали от няколко минути едно от друго
- 3 последователни измервания вечер между вечеря и легло, също на разстояние няколко минути едно от друго
- измерването на кръвното налягане трябва да се прави тихо и в седнало положение.

Текст: Мирабела Виасу, медицински редактор