Кръвният тест може да покаже CFS
В Холандия се смята, че 30-40 000 души имат синдром на хронична умора (CFS). Тъй като обаче симптомите са дифузни, болестта често не се разпознава. Но сега има надежда: В ново проучване CFS е диагностицирана правилно при повече от 80 процента от пациентите.
CFS също често се нарича миалгичен енцефаломиелит (ME). Трима от четирима пациенти с CFS са жени. Разпространението може да бъде разделено на два периода: между 15 и 20 години и между 30 и 35 години. Спонтанно излекуване може от време на време да се случи през първата година, след това все по-малко и след пет години едва ли изобщо. Обикновено болестта продължава десетилетия.
Тъй като симптомите са дифузни, болестта често не се разпознава или само след продължителни прегледи от (няколко) специалисти. Но сега има надежда: В скорошно проучване изследванията на изпражненията и кръвта правилно диагностицират CFS при повече от 80 процента от пациентите.
Клинична картина
Отдавна има атмосфера на мистерия около CFS. При това заболяване дори малкото усилие води до тежка умора, която не може да се намали, като се правят няколко почивки през деня и се спи достатъчно през нощта. Освен това може да настъпи така нареченото неразположение след натоварване, което означава, че са необходими седмици, за да се възстановите от най-малкото усилие.
Много пациенти с CFS изпитват грипоподобни симптоми, тъй като се появяват и при възпалителни заболявания: Наблюдават се сърдечни проблеми, мигрена и понякога когнитивни проблеми като сънливост, стомашно-чревни оплаквания, болки в мускулите и ставите и подути лимфни възли. CFS може да превърне продуктивния живот в самотен и зависим живот.
Въпросът за причините досега беше до голяма степен на тъмно. Научните доказателства сочат, че прекомерната активност на имунната система, като нискостепенно възпаление (LGI), играе роля.
Мъглата започва да се вдига
Поради мистериозната природа на CFS, понякога се предполага, че болестта е психосоматична. Но от около две години мъглата започна да се изчиства: Биомаркерите на болестта са идентифицирани в чревни бактерии, както и възпалителни микробни вещества в кръвта. Сега е очевидно също, че чревната флора при пациенти с CFS обикновено е по-малко разнообразна. Освен това съдържа по-малко видове бактерии, за които е известно, че са противовъзпалителни. В същото време в кръвта могат да се открият маркери за възпаление. Вероятно те да попаднат в кръвта поради изтичане на червата, причинено от проблеми с червата. Бактериите, които попадат в кръвта, причиняват имунен отговор, който може да влоши симптомите.
Измеримо възпаление
Последващи проучвания (n = 582), измерващи нивата на 51 цитокини в кръвта, показват, че 17 от тези цитокини корелират с тежестта на заболяването. Тринадесет от тези седемнадесет цитокини са противовъзпалителни. Това предполага, че съществува силна връзка между възпалението и CFS. За това доказателство са анализирани кръвни проби от пациенти със средна продължителност на симптомите около 10 години.
Съответно пациентите с CFS изглежда имат по-високи нива на TGF-β и по-ниски нива на резистин. TGF-β е противовъзпалителен цитокин, но в някои случаи приема провъзпалителен характер, например при някои видове рак. Следователно, много вероятно е съвсем не случайно, че честотата на лимфом при пациенти с CFS е над средната.
Лептинът е друг цитокин, чиято концентрация съответства на тежестта на заболяването. В допълнение към ролята си в механизма на ситост, лептинът е и активно противовъзпалително вещество. Като цяло нивото на лептин в кръвта е по-високо при жените, отколкото при мъжете.
Диагностика и лечение
CFS може да се определи чрез тестове за упражнения. Пациентите с CFS, които правят тест за кардиопулмонален стрес в два последователни дни, вече не могат да постигнат същото ниво на ефективност през втория ден, както през първия ден. Това обаче не е проблем за здравите хора и дори за хората със сърдечни заболявания.
Освен това е полезен преглед за съществуващо нискостепенно възпаление, тъй като това очевидно е в основата на CFS. Такива латентни възпаления много често са следствие от заболявания, за които погрешно се смята, че са напълно излекувани. LGI може да продължи години наред и след това да формира зародиша на много болести на цивилизацията.
Други рискови фактори
Храните с ниско съдържание на хранителни вещества и фибри с висок гликемичен индекс са рискови фактори за LGI, както и дисбалансираният баланс на мастните киселини и прекомерната консумация на алкохол, микотоксини, сапонини и лектини. Следователно диетата може да бъде индикатор.
Повишеното ниво на CRP протеин в кръвта показва (латентно) възпаление. Изследванията на изпражненията и кръвта могат да бъдат допълнение към този и други методи в бъдеще.
Заключение
Заболяването CFS досега е било слабо разбрано и в някои случаи дори се дължи на психологически причини. Сега най-накрая има по-добри възможности за откриване, диагностика и лечение. Изследванията на изпражненията и кръвта могат да помогнат за диагностицирането. Доказано е също, че подобряването на чревната флора и състава на мастните киселини чрез храната може да бъде ефективно.
литература
Jose G. Montoya el al.: Цитокиновият подпис, свързан с тежестта на заболяването при пациенти със синдром на хронична умора. PNAS (2017).
Ludovic Giloteaux et al.: Намалено разнообразие и променен състав на чревния микробиом при лица с миалгичен енцефаломиелит/синдром на хронична умора. Микробиом (2016).
Simopoulos AP: Значението на съотношението омега-6/омега-3 мастни киселини при сърдечно-съдови заболявания и други хронични заболявания. Exp Biol Med (Maywood) (2008)