Кръвни групи (ABO и Rh система) Кълбовидна резистентност
Кръвни групи (ABO и Rh система) Кълбовидна резистентност. ESR.
ESR параметър, който измерва скоростта на отделяне на плазмата от червените кръвни клетки, когато кръвта се оставя да почива във вертикална тръба Неспецифичен скринингов тест за множество патологични състояния, особено възпалителни Скоростта на явлението се измерва в mm чиста плазма, която се наблюдава в горния край, на час Антиседиментационни фактори: електроотрицателен заряд на червените кръвни клетки (дата на албумина на повърхността им) Процедурни фактори: промени в кръвта, които определят местоположението на червените кръвни клетки във физиката и насърчават утаяването
ESR Повишена ESR: Намалена ESR: Хематологични фактори: анемия, макроцитоза Протеинови фактори: хиперфибриногенемия, хипер гама-глобулинемия, алфа 2 макроглобулинемия, хепарин, IgM ↑ Други фактори: треска, затлъстяване, хиперхолестеролемия V, хематемия, бременност, сфероцитоза, сърповидно-клетъчна болест, висока левкоцитоза Протеинови фактори: хипофибриногенемия, дисеминирана интраваскуларна коагулация (CID) Други фактори: хипотермия, кахексия, застойна сърдечна недостатъчност, лекарства (противовъзпалително)
VSH Определяне на VSH: Метод Westergren Wintrobe метод
Глобуларна резистентност Стойност, която оценява крехкостта на еритроцитите Осмотичната резистентност на еритроцитите се определя чрез подлагането им на различни хипотонични разтвори на плазмата Osmotic NaCl P = 300 mOsm/l> = хипертонично, много е важно прелятата кръв да съответства на кръвта на реципиента. еритроцити в зависимост от антигените, които те експресират на повърхността. На повърхността на еритроцитите има поне 100 антигенни системи, които могат да предизвикат специфични реакции и над 200 други типа с по-ниска антигенност.
Кръвни групи (ABO и Rh система) Антигенни системи: ABO: H, A, B антигени - присъстват при повечето хора Rh: D антиген - присъстват при 85% от хората Kell, секретор, Lewis, Li, Duffy, Kidd, Lutheran, MNS, Xg, (16 по-малко важни антигенни системи с честота 1: 100000) Най-важните (дават бърза Ag-Ac реакция) са ABO и Rh - те имат голямо значение при трансфузии и по време на бременност Ag-Ac реакцията е една от аглутинацията ти Антигени = аглутиногени; Ас = аглутинин
ABO система Антигените са Н, А и В = аглутиногени Аглутиноген А има специфичен аглутинин α Аглутиноген В има специфичен аглутинин β 4 кръвни групи: 0 (I) - Ag NO - Аглутинини α и β A (II) - Ag A - Аглутиниж β B (III) - Ag B - Agglutinin α AB (IV) - Ag A и B - Agglutinins NO 3 гени AB и 0 на cz 9 дълго рамо A и B са доминиращи (или кодоминантни) и O е рецесивен
Система ABO Разпределение по групи в Румъния 33% група 0 43% група A 16% група B 8% група AB
Системата ABO Синтез на Ag A и B започва от субстрат - AgH, кодиран от гена H. Генът H е доминиращ, но има и вариант на рецесивен h ген. Когато имаме hh (хомозиготен h), AgH няма да бъде синтезиран и имплицитно A и B a.i. Имаме работа с очевиден или фалшив 0 (бомбейски фенотип), обозначен Oh или Ohh. По-специално тези с бомбейския фенотип синтезират Ac anti H в допълнение към α и β аглутиногените, така че те могат да получават кръв само от донор с бомбайския фенотип. защото истинският О има антиген Н Гена А - гликозилтрансфераза - N-ацетил-галактозамин Гена В - гликозолтрансфераза - D-галактоза
ABO Група А: Аглутинини Един нехомогенен по отношение на А1 антигенност (
80%) имат максимална антигенна сила - Силна - реагира силно с аглутинини А2 (
19%) по-ниска антигенна сила A3, A4, A5, A6, Am, Ag, Ad, Ax (1%) - много ниска антигенност Аглутинините са Ac IgM или IgG Естествено: при хора, които нямат специфични аглутиногени върху еритроцитите Имунни: при изоимунизирани = тези, които са получили несъвместими кръвопреливания или след изоимунизация преди или интрапартал/аборт - те се наричат хемолизини (IgG) Определяне на кръвни групи - виж книга LP
ABO система Метод на Бет-Винсент Хемотест серум О аглутинини α и β Хемотест серум А аглутинини α Хемотест серум В аглутинини β
Rh антигенна система Присъства при 85% от бялата популация и 100% от афроамериканците, азиатците и ескимосите Ag = липопротеин на повърхността на еритроцитите Синтезът започва през първия месец от вътрематочния живот Rh ген определя синтеза на Ag Rh Обикновено не се появяват специфични анти-Rh антитела. Те се появяват чрез изоимунизация Ac anti Rh са непълни IgG, по-рядко пълни IgM Rh антигенна система - антигени: Rh0 (D) - най-високата антигенна сила rh '(C) - ниска имуногенност, не дава случай на несъвместимост rh “(E ) - ниска имуногенност, не дава инцидент за несъвместимост
Rh антигенна система Той има 3 двойки антигени: D-d, E-e, C-c и зависи от гените на майчиния и бащиния алел
Rh антигенна система Значение: Преливане Бременност - Rh отрицателна майка
Трансфузия Най-честата форма на трансплантация Кръв - взета от донор и инжектирана интравенозно на реципиент Индикации: Масивни кръвоизливи с хиповолемичен шок Тежки закъснения: Появява се Hmg 2,5 mg% жълтеница (оцветяване на кожата жълто)