Кръвна захар, диета, тегло Защо възрастните пациенти с диабет подхождат към заболяването си по-спокойно
Забеляза грешка?
Пациентите с диабет на възраст над 75 години могат да се справят по-лесно с показанията на кръвната захар. Индивидуалните терапии заменят одеялата, качеството на живот става все по-важно в напреднала възраст. FOCUS-Diabetes обяснява на какво все пак трябва да обърнете внимание.
Сухият хумор е тяхната силна страна. „Имам много лоши неща“, казва Отили Щъркел. 77-годишната от Карлсруе има предвид не само диабет тип 2, който я придружава от 14 години, но и различни други заболявания. Преди девет години й беше отстранен бъбрек заради злокачествен тумор. Сега тя трябва да се погрижи специално за тази, която остава. „Не искам да ходя на диализа!“ Вашите предишни таблетки против диабет натоварват твърде много бъбреците. Днес Ottilie Stork инжектира дългосрочен и хранителен инсулин. Но това не е всичко. „Страдам от високо кръвно налягане и наднормено тегло. Заради разширените си вени винаги се страхувам, че краката ми ще се отворят. И в стъпалата на краката си вече имам сензорни нарушения. "
Диабетът в напреднала възраст е сложно заболяване
Диабетът във възрастовата група 75+ е много сложно заболяване, тъй като често се събират няколко здравословни проблема: Обичайните "свързани с възрастта заболявания" като депресия, световъртеж, деменция, нарушения на съня или хронична болка засягат всичко, което се причинява или насърчава от диабета. Атеросклеротични съдови промени, например, намалено зрение, намалена функция на пикочния мехур или синдром на диабетно стъпало.
И до днес се прилага следното: Повечето насоки за лечение, тренировъчни програми, диети и препоръки за упражнения за диабетици тип 2 са насочени към възрастовата група до 60. Андрей Зейфанг, председател на работната група „Диабет и гериатрия“ на Германското общество за диабет (DDG) и главен лекар в Bethesda Щутгартска болница се бори за нещата да се променят: „Диабетиците на възраст над 75 години са много специална група, която се нуждае от индивидуални схеми и цели на терапията“.
Колкото по-възрастни ставате, толкова повече става въпрос тук и сега
Общите насоки за лечение не оправдават групата от над 75 възрастни. При много хронични заболявания индивидуализацията е идеалното решение. Трябва да се избягва прекомерното лечение, както и недостатъчното лечение. Колкото по-възрастни ставате, толкова повече става въпрос за тук и сега - а не за следващите десет или 20 години. Защото времето, което остава, трябва да бъде изпълнено с добър живот.
Следователно в съвременната гериатрична медицина целите на терапията сега се определят „по-меко“. Това, което е твърде сложно или твърде взискателно, причинява повече вреда на възрастните хора, отколкото помага. Например, доказано е, че прекалено строгото определяне на нивото на кръвната захар често е не само безполезно при хора с дълги периоди на диабет и заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, но дори може да бъде вредно. Тежката хипогликемия е по-вероятно да бъде животозастрашаваща при по-възрастните диабетици и също така драстично увеличава риска от деменция.
Нови цели за лечение
Андрей Зейфанг и няколко негови колеги призовават за поставяне на нови цели за лечение на кръвната захар в напреднала възраст в продължение на дванадесет години. „Сега имаме късното удовлетворение, че това, което популяризираме от много дълго време, се възприема в световен мащаб: При по-възрастните хора на възраст над 75 години HbA1c варира между седем и 8,5%. Всеки, който все още не е достигнал тази възраст, не трябва да има HbA1c от осем процента в дългосрочен план. Диапазонът между 6,5 и 7,5 процента е идеален за по-млади хора. "
ФОКУСЕН ДИАБЕТ
Това е съкратена версия на статията от текущия брой на FOCUS-DIABETES. Прочетете пълния текст и научете повече за „Живот с диабет“ в настоящия брой на ФОКУСЕН ДИАБЕТ.
Можете също да се абонирате за FOCUS-DIABETES и да поръчате текущия брой и да го прочетете на вашия таблет или смартфон (Apple, Android).
Живей както искам. С FOCUS-DIABETES.
Нашите PDF ръководство ви показва десет факти и заблуди относно диабета и как да откриете болестта навреме.