Кървава кашлица - Нарушения на белите дробове и пътищата; нищо - Ръководства за MSD Обществена публика
, Доктор по медицина, MHS, Медицински факултет на университета Джон Хопкинс
Кървава кашлица с произход в дихателните пътища се нарича хемоптиза. Количеството на произведената кръв може да варира от няколко следи кръв, смесена с нормална храчка, до големи количества чиста кръв. Други симптоми, като треска и затруднено дишане, също могат да се появят, в зависимост от причината за хемоптизата.
Причини
Въпреки че хемоптизата може да предизвика голямо безпокойство, в повечето случаи причините не са сериозни. Храчките със следи от кръв са често срещани при много леки респираторни заболявания, като инфекции на горните дихателни пътища и вирусен бронхит. Понякога причината е, че кръвта в носа е преминала към гърлото и след това се отхрачва. Тази кръв не се счита за хемоптиза.
Чести причини
Най-честата причина е инфекцията (вж. Някои причини и характеристики на хемоптизата). При възрастни 70 до 90% от случаите са причинени от
Бронхиектазии, необратимо и необичайно разширяване на част от дихателните пътища (наречени бронхи)
При децата често срещаните причини са
Инфекция на долните дихателни пътища
Вдишано (аспирирано) чуждо тяло
По-рядко срещани причини
Ракът на белия дроб, който започва в белите дробове, е важна причина за пушачите на възраст над 40 години. Ракът, който обаче се е разпространил в белите дробове от друга част на тялото, рядко причинява хемоптиза. Гъбична инфекция с Aspergillus (наречена аспергилоза) все повече се признава като причина, но не е толкова често срещана като рака. Туберкулозата е възможна причина.
Други причини включват наличието на кръвен съсирек в белодробната артерия (белодробна емболия) и по-рядко възпаление на кръвоносните съдове (васкулит) в белия дроб, като синдром на Goodpasture или грануломатоза с полиангиит.
Масивна хемоптиза
Масивната хемоптиза е производството на кръв, по-голяма от около 600 милилитра за период от 24 часа. Най-честите причини включват следното:
Някои пневмонии, включително туберкулоза
Рискови фактори
При някои патологии има по-голям риск хемоптизата да бъде причинена от сериозно разстройство:
Инфекция с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) (за сарком на Капоши, туберкулоза и гъбични инфекции)
Употребата на лекарства, потискащи имунната система, наречени имуносупресори (за туберкулоза и микотични инфекции)
Излагане на туберкулоза
Дълга история на тютюнопушенето (за рак)
Скорошна почивка в леглото или операция, рак, предходен епизод или фамилна анамнеза за коагулация, бременност, употреба на лекарства, съдържащи естроген и скорошно дълго пътуване (за белодробна емболия)
Оценка
Следващата информация може да помогне на хората да решат дали е необходима лекарска оценка и как да го направят.
Предупредителни знаци
При хора с хемоптиза следните симптоми са от особено значение: