Кръстоносен поход срещу мазнини (Архив)

В САЩ затлъстяването е посочено като убиец номер едно, преди пушенето като рисков фактор. Проблемът също така заема все повече социални учени. Особено я интересува защо добронамерените здравни програми са толкова безплодни. Но те също така изследват степента, до която държавата може или трябва да се намеси в начина на живот на засегнатите.

От Барбара Вебер

Наднормено тегло (AP)

електронна поща
разделям
Tweet
Джоб
Да натиснеш
Подкаст

„Всъщност започна в училище, така че и мен ме дразнеха изключително много, че разбира се имах и недостатък по отношение на облеклото, че отидох в родилния отдел в много ранна възраст, за да се обличам там. И вие се учите с тях Време е за разработване на стратегии за преодоляване, за разработване на защитен механизъм. Всъщност имах най-голямото си тегло, когато започнах да отслабвам, това бяха 177,3 килограма. "

"Имах преяждане, пристрастявах се към храненето, винаги ядох толкова много. Имах високо кръвно налягане и го забелязах в коленете си, беше малко трудно да дишам, много главоболие, накуцване, главоболие, счупени крака преди поради затлъстяване, счупена ръка, проблеми с кръвообращението, колабира веднъж поради прекомерна мазнина. "

Затлъстяването може да засегне всеки: възрастни и деца. Пътят там започва със затлъстяването. Някои просто остават пълни, други дебелеят. Мазнините могат да ви разболеят: диабет, високо кръвно налягане, проблеми с костите и ставите. Това е скъпо за обществото. Здравноосигурителните дружества са обременени, индивидуалното представяне намалява. Ето защо политиците се опитват да противодействат на това: винаги нови програми, усъвършенствани диети, здравно образование вече в училище. За съжаление такива мерки рядко достигат до засегнатите. От друга страна, не всеки обемист човек се нуждае от едно и също лечение, така че обяснителните модели и стратегиите за решаване на проблеми често надвишават целта. В допълнение: Ситуацията с данните е объркваща.

Проучване от март 2004 г. на основните причини за смърт в САЩ през 2000 г. установи 400 000 смъртни случая поради „лоша диета и липса на физически упражнения“. Номерът не само се разпространява в медиите, но е представен и от държавния Център за контрол и профилактика на заболяванията, чийто персонал е участвал в изследването. Заключението им: не след дълго поведението, причиняващо затлъстяване, ще измести пушенето като убиец номер едно. Но през април 2005 г. същите учени трябваше да преразгледат старите си числа и прогнози надолу в ново проучване. Сега те определят броя на смъртните случаи от затлъстяване в САЩ годишно на 112 000. Те също стигнаха до заключението, че наднорменото тегло - не затлъстяването - не намалява продължителността на живота, а я увеличава. Тези противоречия дават основа за размисъл, казва социологът Фридрих Шорб от университета в Бремен. Той критикува различните обяснителни модели, които в момента обикалят света:

"Най-доминиращото възприятие и със сигурност най-важното е възприемането на затлъстяването като епидемия, този термин е силно измислен от Световната здравна организация."

СЗО казва:

"Това затлъстяване се разпространява в епидемични размери, подобно на епидемия, и също причинява опустошителни щети, и че човек трябва да се противопостави много масово и много бързо, преди всичко с Tast Force и други подобни. Анализът на СЗО, мисля, е не е напълно погрешно, това със сигурност е вярно, че това е обществен проблем или е системен проблем. "

Според него обаче направените изводи са съмнителни, защото:

"Проблемът с това възприятие е, че наистина води до извода, че това би бил ужасно ужасен проблем. Също така често се твърди, че продължителността на живота ще намалее и че ще има гигантски разходи за здравеопазване. Мисля, че това е вярно по-скоро не твърде, продължителността на живота се увеличава. За да се преувеличи, бих могъл да кажа, че днешните дебели хора са по-здрави от слабите вчера. Това е, мисля, заради по-добрата медицинска помощ. Но това е и защото има само Здравното предимство е, че физическите дейности са станали по-малко ... Точно тези физически дейности често водят до огромни увреждания на здравето. Мисля, че анализът не е напълно погрешен, но това, което вярвате, какви проблеми причинява, е напълно преувеличено и според мен трябва да сте по-спокойни за това. "

Друг обяснителен модел идва от САЩ и Великобритания: Според това някои храни се пристрастяват.

"Наистина има тогава - преки паралели. Привлечени към опиати, към никотин и т.н. В случая на прости въглехидрати, някои мазнини и захари се говори за пристрастяващи вещества, което също може да бъде доказано много добре с експерименти с плъхове, може да се докаже много."

Привържениците на тази теория отиват още по-далеч.

„Тогава има още една особеност, която също е типична за този англо-американски дискурс, който не е толкова широко разпространен в Германия, че поведението, което е успоредно на дискурса за наркотиците, е много свързано с консумацията на определени храни . Мисля, че това е намаляване на социалните проблеми. Към отделни вещества, както го познаваме от областта на наркотиците. В крайна сметка, биологизиране на социален въпрос. "

Консумацията на определени храни е свързана с липсата на концентрация в училищните уроци.

"В САЩ и Великобритания се стига много по-далеч, има и наистина престъпно поведение или склонност към насилие и други подобни се свързват с консумацията на определени храни. Има дискусия относно факта, че някои мастни киселини, ако ги консумирате твърде малко което преди всичко съдържа Фиш, че тогава тенденцията към престъпност, тенденцията към насилствени престъпления се увеличава и това не е външна позиция, а позиция, която се обсъжда сериозно в реномирани ежедневници, а също и на министерско ниво. "

Друга позиция, която е широко разпространена в САЩ, но и у нас, е консервативната/либералната:

"Тя казва, че в крайна сметка това не е проблем, който засяга всички еднакво, в крайна сметка зависи от всеки за себе си, това е собствена отговорност на всеки. Никой не е принуден да яде купища бургери, всеки може сам да реши какво да консумира и какво яде. и затова не се нуждаем от никакви разпоредби, така че нямаме нужда от данъци за мазнини или други подобни, но това, от което се нуждаем, е личната отговорност в здравното осигуряване. И хората трябва да поемат отговорност за рисковете, които доброволно са поели върху себе си. стой изправен. "

В културната борба за телесно тегло в САЩ се е утвърдило движение, което се нарича Приемане на изземане или Приемане на мазнини. Техните действащи лица настояват обществото да приеме размерите на тялото им.

"Ние сме просто различни, физически различни, но поради това сега не сме болни или не сме непременно нездравословни, но това е независимо от това. Можете да се храните здравословно или нездравословно, независимо от телесното си тегло, можете напълно независимо от това Правете спорт с телесното си тегло, като сте физически активни: Този поглед към излишните килограми, където човек казва, че това е болно, че е нездравословно, че е вредно, те просто искат да го вземат и искат да се противопоставят на нещо положително и са сравнително успешни с него. "

Различните обяснителни модели и социални движения, които причиняват явлението затлъстяване, са от друга страна множество предложения за диета и съвети за промени в начина на живот. Но тези програми са от малка полза, смята доцент д-р. Хенинг Шмит-Семиш от курса по здравни науки в Университета в Бремен. Проблемът е че:

"Това хранене има много общо с идентичността, с субективността, но също така и със социалната класа, с средата, с неща, които са толкова дълбоко вкоренени в себе си, че човек не може да ги промени за една нощ при никакви обстоятелства, това е едно, а от друга страна, експертните съвети, които винаги идват от средната класа, също могат да срещнат горчива съпротива, защото човек просто не иска да му се казва. "

Това е илюстрирано от пример от Великобритания. Училищният обяд е традиция там. Много училищни кухни бяха затворени съгласно строгата политика на строги икономии на Маргрет Тачър. Кетъринг компаниите се втурнаха в тази празнина, някои от които предлагаха храна за 37 пенса на хранене. Когато затлъстяването се превърна във все по-голям проблем за децата, главният готвач Джейми Оливър стартира инициативата „Храни ме по-добре!“, Която имаше за цел да подобри училищните пособия. Тони Блеър подкрепи начинанието, както и Channel 4, който докладва за него по време на праймтайма. Но проектът срещна трудности: от една страна, хронично подплатеният обслужващ персонал, който преди това само подгряваше храната, трябваше да направи допълнителна неплатена работа. От друга страна, храната поскъпна и децата трябваше да свикнат с вкуса на здравословната храна.

Тогава ситуацията ескалира в училище в Северна Англия:

"Това доведе до майки, които казват, че не искаме да позволим на сноб от Лондон да ни казва как да храним децата си. Училището реагира много ограничително. Принуди децата да Обедна почивка, което не беше така преди, за да останат в училище ... И това доведе до това майките да кажат, добре, така че ако заключите нашите деца там и, така да се каже, ги изложите на този готвач, тогава ние водим децата храната, която искат на оградата. Мисля, че това е добър пример, когато можете да покажете, че моралният подход ... всъщност прави обратното на това, което трябва да прави. "

В Германия вече може да се забележи, че хранителните навици на гражданите са се променили, както се вижда от увеличаването на консумацията на плодове и зеленчуци и намаляването на консумацията на масло и месо. Но това засяга средната класа, докато затлъстяването е предимно проблем за по-слабо образованите класове.

Проф. Илона Кикбуш от Женевския университет работи дълго време в СЗО и в Йейлския университет в Америка по въпроса за здравната политика. Тя стига до извода, че по-малко образованите групи трудно могат да разберат изискванията, поставени пред тях:

"Здравните изисквания към гражданите всъщност стават все по-големи и по-големи. Според мен политиците не са реагирали достатъчно. Очакваме огромна здравна грамотност от гражданите. От една страна, става все по-трудно да се ориентирам сам в здравната система, така че къде трябва да отида и кога когато имам някакъв симптом на заболяване. Става все по-трудно да се ориентирате в профилактиката, кои продукти са наистина здравословни, кое поведение е наистина здравословно. И накрая, има цяла гама информация, която се предава през медиите, където се предлагат и нови продукти Така че за индивида става все по-трудно да взема решения и уменията, например да приготвя здравословни ястия, също е нещо, което вече не се научава автоматично в нашето общество. "

Но когато децата вече не се учат вкъщи как да приготвят здравословни ястия, пред училище възникват нови предизвикателства. Изисква се съвременна форма на домашна икономика, децата трябва да се научат как да пазаруват, как да готвят, как да се държат здравословно.

"И тук въпросът за смяната идва много ясно, защото много от класовете в неравностойно образование или дори класове с миграционен произход идват от съвсем различна здравна култура и вече нямат компетентността да бъдат запознати с този нов, сложен здравен свят. И тук също трябва да предприемете контрамерки срещу това, което наричам двойно неравенство, вие вече сте в неравностойно положение поради социалните детерминанти на здравето, но тогава този недостатък идва от липсата на компетентност и неспособността на самата здравна система да се справи и да общува с по-слабо образованите. "

Отново хуманитарните и социалните науки са търсени. За адресатите трябва да бъдат подготвени хранителни модели, разработени от лекари и диетични специалисти. Например, сега е обичайна практика да се включват психолози в лечението на диабетици тип 2, за да се постигне промяна в начина на живот на засегнатите. Както и преди, обаче, важи следното: Тези, които са бедни, умират по-рано - това беше вече през 19 век. Оттогава продължителността на живота се е удвоила, но заможните хора все още очакват по-дълъг живот от членовете на прекариата.

"Проблемът е много труден и от една страна можете, разбира се, да кажете, да, той е свързан с много други фактори, които в момента се обсъждат в Германия, така че дискусията за неравенството, разбира се, е и дискусия за здравето. Дискусията за образованието е дискусия за здравето. също е проблем, че в днешно време трябва да покажем резултати много бързо, също и в здравни изследвания и програми, а работата с групи в неравностойно образование е много досадна. Отнема много време. Винаги има само компенсаторен ефект. Мога здравното образование не компенсира тридесет години неравенство. Мога да се опитам да работя с тези групи само чрез много ежедневни дейности. "

Здравната политика крие и етични проблеми: До каква степен държавата може да се намеси в личната свобода на индивида? Трябва ли хората със затлъстяване, които не желаят да променят начина си на живот, да плащат по-висока вноска за здравно осигуряване? Наистина ли обществото ще се промени толкова драстично в бъдеще, когато има все повече дебели хора? Трябва ли държавата да се намеси, така че здравословните продукти да не са по-скъпи от висококалоричните?

Здравната политика определено няма да стане по-лесна в бъдеще.

"Проблемът със затлъстяването в известен смисъл е много по-сложен от тютюнопушенето, което се отнася до даден продукт, смрад, който пуша или не пуша. Но целият проблем със затлъстяването е свързан с хранителните ми навици, режима на съня ми. Всичко това работи заедно и означава много дългосрочна стратегия. В същото време са необходими повече от 50 години с тютюна, преди наистина да сме разбрали в кои области на обществото трябва да се намесим най-добре и вярвам, че ще преживеем и някои от тях със затлъстяване първо го направете, въпреки че мисля, че не можем да си позволим 50 години тук, тук трябва да действаме много по-бързо, отколкото с пушенето. "

Съвети за книги по темата:

„Кръстоносен поход срещу мазнини - социологически аспекти на социалното справяне с наднорменото тегло и затлъстяването“, под редакцията на Хенинг Шмид-Семиш и Фридрих Шорб, VS Верлаг, Висбаден 2008

„Здравното общество - мегатенденции на здравето и техните последици за политиката и обществото“ от Илона Кикбуш, публикувано от Verlag für Gesundheitsförderung, Гамберг, 2006 г. Ревизирано ново издание се планира през есента.