Кройка - Наблюдател

Разрез

1. Общ преглед

Можете да получите разрез безброй пъти - независимо дали боравите с нож, ножици, скалпел, самобръсначка, счупени парчета или хартия: за момент не обръщате внимание и се режете. Следователно порязванията (особено на пръста) са сред най-често срещаните наранявания.

Всеки разрез е резултат от механично нараняване от предмет с остри ръбове. Рана, създадена по този начин, обикновено има гладки ръбове на раната, обикновено кърви обилно и е свързана с болка в раната. Разрязванията обаче могат да бъдат с различна дълбочина: Само горните, но и всички слоеве на кожата могат да бъдат отрязани. Освен това кръвоносните съдове, нервите или сухожилията могат да бъдат наранени, което може да предизвика следните симптоми, например:

Силно, пулсиращо или избухващо кървене от прекъсната артерия
Ограничения за достъп в случай на наранено сухожилие
Парализа или загуба на усещане при наранен нерв

Повърхностното изрязване не е проблематично нараняване, при условие, че не е замърсено и заразено с микроби. Такова изрязване можете да обработите сами с мазилка. Дълбоките порязвания обаче могат да доведат до усложнения: Ако порязването кърви обилно, това може да доведе до циркулаторен шок, тогава бързият хемостаза е първият приоритет. За всички дълбоки порязвания най-доброто лечение е предимно затваряне на раната - това означава: Направете всяко дълбоко изрязване зашити, телбод или залепено (т.е. затворено с лепило за тъкани) в рамките на максимум шест часа от образуването му. Тъй като такова първично затваряне на рани е възможно само при свежи порязвания, важно е да се придържате към часовия прозорец от шест часа, ако е възможно.

Ако няма придружаващи наранявания, разрезът ще заздравее без усложнения с бърза и оптимална грижа. Остава само малък белег. Забавеното лечение на рани, съпътстващите наранявания или замърсяването на срезаната рана ще удължат времето на зарастване.

2. Определение на изрязване

Порезът е рана, която е механично причинена от външна, остра сила (порязване). Срязаните рани могат да бъдат с различна дълбочина: само горните слоеве на кожата, но също така и всички слоеве на кожата могат да бъдат отрязани. Освен това кръвоносните съдове, нервите или сухожилията могат да бъдат наранени. Обикновено разфасовките са с гладки ръбове и обикновено кървят обилно. Порезът е едно от най-честите наранявания, особено в домакинството.

Всички механични наранявания на рани могат да бъдат разделени на различни видове рани според вида на силата и външния им вид и изискват различно лечение: В допълнение към порязването, например, могат да възникнат разкъсвания, прободни рани, рани от трион, ухапвания, натъртвания, ожулвания, разкъсвания и драскотини.

3. Причини за изгаряне

Порезът е причинен от остри актове на насилие: Предмети с остри ръбове (например ножици, ножове, счупено стъкло, скалпели, остри ръбове на консерви, хартия, спортно оборудване и др.) Могат да причинят порязвания.

Порезът е едно от най-честите наранявания на кожата, особено в домакинството, но също и на работното място и по време на спортни дейности. Порязването обикновено е причинено от злополука. Неадекватната защита на кожата по време на повече или по-малко рискови дейности или дори невнимание често играе роля. Някои хора сами си нанасят порязвания (особено на ръцете и краката). Това самонараняващо се поведение често може да се наблюдава при личностни разстройства като гранично разстройство например.

4. Симптоми на разкъсвания

Порезът се характеризира със следните симптоми в зависимост от дълбочината на нараняването:

Обикновено ръбовете на среза са гладки,
често ръбовете на раната зеят широко раздалечени и
повечето разфасовки кървят обилно.

Симптомите, свързани с порязване, също зависят от дълбочината на нараняването: при просто рязане се отрязват само горните слоеве на кожата. Като правило болката в раната и повече или по-малко обилно кървене тогава са на преден план. Дълбокото рязане, което също наранява по-големи кръвоносни съдове, сухожилия или нерви, може да предизвика допълнителни симптоми:

Голямо количество кръв може да пулсира или да изскочи от раната, което показва прекъсната артерия,
нараняване на сухожилията може да се прояви чрез ограничена подвижност и
увреждане на нерв може да бъде свързано с парализа или сензорни нарушения.

5. Диагностика на прерязана рана

В случай на порязване, диагнозата често е успешна на пръв поглед (така наречената очна диагностика), тъй като обикновено може лесно да се разграничи от други механично създадени рани (като прободни рани, драскотини, рани от ухапвания, ожулвания, натъртвания или разкъсвания).

За да се установи дали в прорезът може да има чужди тела и дали кръвоносните съдове, сухожилията или нервите могат да бъдат засегнати от порезът, е важно да се знае как точно е настъпило нараняването. Препоръчително е също да се изясни по време на диагнозата дали патогените са могли да попаднат в раната. В този контекст е важно също така да проверите вашата защита срещу тетанус и, ако е необходимо, да освежите ваксинацията срещу тетанус.

6. Лечение на порезни рани

В случай на порязване, терапията зависи главно от дълбочината на нараняването: често можете да лекувате малки, безвредни порязвания сами с мазилки. По правило малките порязвания зарастват много добре, ако избягвате риска от инфекция и сменяте превръзката от време на време. Веднага след като разрезът покаже признаци на инфекция, помагат мехлеми с антибиотични вещества.

Ако имате дълбоко изрязване, най-добрата терапия е предимно затваряне на раната - т.е. зашиване, закрепване или залепване на разреза (т.е. затваряне с лепило за тъкани). Ако е необходимо, лекарят ще изтръпне наранената част от тялото на място (така наречената локална анестезия), за да може порезът да се лекува без болка. Първичното затваряне на раната обаче е възможно само при свежи порязвания.

Ако за терапия е възможна първична грижа за раната и така се създават предпоставките за първично зарастване на раната, разрезът обикновено зараства без усложнения. По-добре е обаче да избягвате водните спортове и пълните бани, докато лекарят не може да изтегли шевовете или да премахне скобите. Душът обаче е възможен без никакви проблеми.

Поради това е желателно бързо лечение на порязванията, тъй като порязването, което е по-старо от шест часа, може да доведе до така нареченото заздравяване на отворена или вторична рана: Това е много по-продължително от порязване, което се третира незабавно и често оставя чисти белези. Следователно е важно да третирате порязване, ако е възможно, стига да не е надвишен времевият прозорец от шест часа след настъпването на нараняването.

Ако имате порязване в областта на ставата, че се занимавате с определен спорт, най-добре е да спрете спорта, докато раната зараства. При някои порязвания в областта на ставата е необходимо да се обездвижи засегнатата става с шина, за да се насърчат ръбовете на раната да растат заедно.

Защита от тетанус

Независимо дали имате голям или само малък разрез - защитата срещу тетанус трябва да се има предвид при третиране на всяка рана, тъй като: Повечето случаи на тетанус (тетанус) са резултат от остри кожни наранявания с липса или неадекватна активна имунизация. Ако последната ваксинация срещу тетанус е била преди повече от пет години, по-добре е тя да се освежи. Ако нямате основна ваксинация, препоръчително е активно ваксиниране срещу тетанус.

Първа помощ

По-специално дълбокото рязане изисква правилните незабавни мерки за терапия. Ако поемате първа помощ при порязвания, най-добре е да носите защитни ръкавици, стига да не е ваша собствена рана: Защитните ръкавици предпазват от инфекции с ХИВ или хепатит по време на първоначалното лечение на кървящи рани.

Следното се прилага като първа помощ при дълбоки порязвания: За да поддържате загубата на кръв възможно най-ниска, повдигнете наранената част на тялото. След това покрийте разреза със стерилен капак. Ако тези мерки не спрат кървенето, притиснете раната и по този начин кръвоносните съдове в областта на раната. При спешни случаи най-лесният и безопасен начин за намаляване на кървенето от порязване е да притиснете здраво превръзката към раната с ръка.

Следващата стъпка към професионалната грижа за раната е поставянето на превръзка под налягане. С правилно приложена превръзка под налягане е възможно да се упражнява постоянен натиск върху среза за по-дълъг период от време. С тази изключително проста мярка за първа помощ можете да спрете почти всички кръвоизливи. Превръзка под налягане обаче не е възможна за всички порязвания. В случай на наранявания в областта на шията, най-добре е да притискате превръзката директно върху раната, докато спре да кърви. Препоръчително е такива порязвания да бъдат лекувани от лекар в рамките на няколко часа.

Ако порезът кърви прекомерно и големите артерии са наранени, може да не е възможно да спрете кървенето чрез ръчно натискане на превръзката или използване на превръзка под налягане. В такива случаи подходящата мярка за първа помощ е да се прекъсне кръвоснабдяването на увреденото място. За да направите това, е необходимо да се търси пулсът на захранващата артерия и да се притисне артерията към подлежаща кост. Ако имате наранена горна част на ръката, подходящото място за това е на вътрешния бицепс. Ако кракът кърви силно, средата на слабините е особено подходяща за притискане. Определено обаче трябва да се въздържате от обвързване на крайници, тъй като това може да причини сериозни последващи щети, които често водят до загуба на крайници.