Кърмещият копър

производството мляко

Копър (Foeniculum vulgare), многогодишно ароматно растение, е едно от най-известните галактогогенни вещества (с ролята да стимулира производството на мляко) от растителен източник. Известно със своите ароматни свойства, растението се използва за подправяне на ястия, като основна подправка в някои традиционни кухни, особено в Азия.

копър С течение на времето се използва не само за подправяне на храна, но и като галактогог (вещество, стимулиращо производството на мляко) и също така традиционно се използва в билкови препарати против колики за кърмачета.

Първото свидетелство за галактогог ефекта на копъра идва от гръцкия ботаник Pedandius Disocorides (40-90 г. пр. Н. Е.), Като по-късно ефектът му е записан в различни исторически писания, свързани с производството на мляко при животни. С течение на времето традиционно се използва като стимулант за производството на мляко.

Копърът е ефективен при кърмене?

Изследванията при хора са методологически ограничени, но две от тях са показали увеличаване на параметри като обем на млякото, съдържание на мазнини и наддаване на тегло при бебета, когато майката се лекува с препарати на основата на копър. докато други проучвания не разкриват значителни разлики в производството на мляко при майки, които консумират копър, в сравнение с майки, които не консумират копър.

Механизмът на действие на копъра като стимулатор на лактацията не е напълно изяснен, копърът има естрогенни ефекти.

Растението копър съдържа главно летливи масла от транс-анетол (фитоестроген, намиращ се в растението в съотношение 50-82%), фенкон, естрагол, 1,8 цинеол.

Понастоящем Lactmed счита, че копърът „обикновено се понася добре от възрастните, като маслото от копър е включено в категорията GRAS (Gnereally Recognized As Safe) от FDA, за използване в храната. Копърът се използва успешно с течение на времето, поотделно или в комбинация с други растения, в случай на кърмачета, като средство за лечение на колики, тъй като е много вероятно малки количества кърма да не са вредни при майчините дози. често срещани"

Европейското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене включва копър (под формата на чай или етерично масло) в категорията храни, които трябва да се избягват в диетата на бебета до 4-годишна възраст, поради липсата на проучвания за безопасността на продуктите, по-специално естрагол. (естествено съединение в състава на копър, с предполагаеми канцерогенни генотоксични ефекти при проучвания върху животни). От друга страна, преглед на употребата на копър показва, че когато се приготвя като отвара, индивидуално или с други растения, чистият естрагон се инактивира поради наличието на флавоноиди.

Защо използването на копър при кърмене е противоречиво?

Голяма част от противоречията относно кърменето на копър наскоро се появиха в румънските социални медии поради факта, че E-lactancia (ресурс, използван от кърмещите майки за проверка на съвместимостта на дадено лекарство с кърменето) класифицира копъра като растение с висок риск по време на лактация. Класификацията се появи поради факта, че в литературата са докладвани два случая на невротоксичност при кърмачета, които пият лактационни чайове, съдържащи копър (наред с други компоненти). Тази информация хвърля анатема върху копъра, съставка, намерена в поне 3 стандартизирани препарати за стимулиране на лактацията (препоръчва се дори от лекари).

Какво знаем за копъра и използването му при кърмене?

  • е растение, традиционно използвано за стимулиране на лактацията, дори ако нямаме рандомизирани контролирани проучвания (златен стандарт), за да докажем дали копърът наистина стимулира лактацията
  • е растение, традиционно използвано в историята в препарати против колики при кърмачета. Препарати, препоръчани от лекарите, така че неявно говорим за контролирано приложение, но не за рандомизирани контролирани проучвания. Копърът все още е включен в чайовете против колики за кърмачета (Очевидно бебето, особено на кърма, не трябва да консумира чай против колики, но това е дискусия, запазена за друга публикация. Дори в случаите на бебета под 6-месечна възраст, хранени изкуствено, има опасения относно неадекватното използване на билкови чайове против колики като цяло поради невъзможността за стандартизиране на дозировката, отрицателното хранително въздействие, което заместването на млякото с чай би имало. и възможно излагане на захар)
  • анетол, основната съставка на летливото масло от копър се екскретира в малки количества в майчиното мляко, като теоретичната доза за кърмачето е според E-лактанция от 0,001 mg/kg/ден, доза, считана за субклинична.
  • копърът продължава да се открива в много стандартизирани препарати, стимулиращи лактацията, до момента не се съобщава за нежелани ефекти, когато се използва в дозите, препоръчани от производителя.
  • има 2 случая на докладвана токсичност при деца, чиито майки са пили чай за лактация, който също е включвал копър, но консумацията е била прекомерна (над 2 литра на ден). Не е тестван инкриминиращ чай и не е изследвано майчиното мляко на тези майки.

Какво не знаем за употребата на копър и кърменето?

  • точния механизъм на действие. За съжаление, ние не знаем точно механизма на действие на повечето галактогоги (били те билкови или синтетични лекарства). Понастоящем е известна твърде много точна информация (в сравнение с това, от което бихме имали нужда) по този въпрос
  • какви са последиците от дългосрочната употреба на копър естрогенни механизми, особено при тези с анамнеза или риск от естроген-зависими ракови заболявания, при продължителна употреба?
  • който всъщност съдържа чай от копър или препарат на основата на копър, който майка консумира. Това е общо зрелище важи за всички билкови препарати. Фармацевтичната индустрия има някои критерии за стандартизиране на производството, които не се срещат в производството на естествени добавки. Това затруднява обективното изследване на натуристите в клинични изпитвания, подобни на тези, извършвани върху синтетични лекарства. Какво съдържа билковият чай, често зависи от това какво производителят иска да съдържа. Партидите от един и същ препарат от един и същ производител могат да бъдат различни. Степента на замърсяване на продукта често е неизвестна.

Предпазни мерки при използване на копър

  • терапевтичната употреба на растения не означава, че сме освободени от странични ефекти и взаимодействия с други растения и синтетични лекарства, което изисква използването на какъвто и да е естествен препарат по препоръка на лекаря, въз основа на медицинска история.
  • употребата на копър трябва да се избягва, ако майката или детето са алергични към моркови, целина или други растения от семейство Apiaceae, поради риск от кръстосани алергии.
  • някои източници препоръчват ограничаване на терапевтичната употреба на копър по време на кърмене до 2 седмици
  • Д-р Томас Хейл препоръчва да се избягва копър при лечение с антикоагуланти
  • всеки галактогог трябва да бъде част от последователна стратегия за увеличаване на лактацията (оценка от IBCLC, медицински препоръки), докато при липса на адекватна стимулация на гърдите (чрез ефективно кърмене и/или извличане на мляко на ръка или с помпа) галактогог те могат да имат само минимални ефекти.

Академия по медицина за кърмене, Използване на галактогоги при иницииране или увеличаване на скоростта на секреция на майчиното мляко, МЕДИЦИНА ЗА КРЕМЕ, том 6, номер 1, 2011 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/bfm.2011.9998

E-lactanica.org - Копър, достъп до 04.09.2017

Gori, L., et al, Може ли естраголът в отвари от семена от копър наистина да се счита за опасност за човешкото здраве? Актуализация на безопасността на копъра Основана на доказателства, допълваща и алтернативна медицина том 2012 (2012), ID на статия 860542,
https://dx.doi.org/10.1155/2012/860542

Габай, М., Галактогоги: лекарства, които предизвикват лактация, Journal of Human Lactation Vol 18, брой 3, стр. 274 - 279 Дата на първо публикуване: юли-01-2016, 10.1177/089033440201800311

Lactmed, Fennel, достъп до 04.09.2017

Лорънс, Р., Лорънс, М., Кърмене. Ръководство за медицинска професия, Elsevier Health Sciences, 2011

Мараско, Л., Увеличаване на предлагането на мляко с галактогоги, 2008 г., Вътрешна писта на ILCA

Mortel, M., Mehta, S., Систематичен преглед на ефикасността на билковите галактогоги, Journal of Human Lactation
Том 29, Брой 2, стр. 154 - 162 Дата на първо публикуване: март-06-2013 10.1177/0890334413477243

Tabares et al., Фармакологичен преглед на галактогогите, Vet Med Int. 2014; 2014: 602894. Публикувано онлайн 2014 август 31. doi: 10.1155/2014/602894

Световна здравна организация, монографии на СЗО за избрани лечебни растения том 3, 2007, СЗО