Кърмене вродено или придобито поведение Le Monde et Nous
Кърменето: спонтанен естествен процес или научено поведение? Познаването на факторите, свързани с започването и продължаването на кърменето, е важно, за да се помогне на колкото се може повече майки. Тази публикация е в отговор на статия от Home Sweet Môme, която разсъждава върху основните причини, които майка избира да кърми или „шише“. Всъщност е интересно да се знае например дали фактът, че има майка, сестра или приятелка, която е кърмила, влияе върху избора на метод на хранене.
Поканен за трети път да участвам в интелигентните петъци на г-жа Дежанте, исках да проуча проучвания, проведени и публикувани по целия свят по въпроса (желана е идеята да се обхване доста широк кръг от култури). Как и защо една майка решава да кърми? И така, кои са факторите, влияещи върху решението ?
Въпреки че кърменето е естествен процес, тъй като всички жени са в състояние да кърмят, тъй като тялото им е подготвено за тази функция от раждането, практиката на кърменето наистина изглежда като поведение, което трябва да се научи.
Как стигнахме до това заключение? Много изследвания, посветени на тази тема, започват от наблюдението, че дори ако кърменето е доказало своите предимства и ползи за детето и майката, ясно е, че то далеч не е единодушно (особено в продължението след първите седмици) и това в въпреки препоръките на здравните организации (изключително кърмене за 6 месеца и смесено до 2 години на детето). Следователно е необходимо други фактори да влязат в сила и да повлияят на решението на майката.
Човешкият вид, специален случай от семейство бозайници ?
J. Wells [1] предлага много хубава статия, базирана на подробен и обширен библиографски преглед; тя извиква всички биологични, социокултурни аспекти на кърменето. По-специално той замества Мъж (разбирай Жена) в семейството на бозайници и показва вариабилността на поведението между различните видове.
Така по скалата на „степента на зрялост на новороденото“ приматът (какъвто сме ние) се намира между николозните бозайници (торбести тип - с вентрална торбичка) и копитните бозайници, които са доста зрели при раждането (прасета, преживни животни и т.н. .).
В случай на 1-во подсемейство, бебето в много близък контакт с майка си, суче естествено въпреки ниската си зрялост. В случай на 2-ро подсемейство бебето е много зряло, което не му пречи да кърми майка си без нейната помощ.
В случая с приматите е малко по-различно. Младите не са много зрели (не могат да се изправят, да се хранят сами), но за разлика от гнездящите животни, те трябва да бъдат ръководени от майка си; но и на него трябва да се помогне. Уелс разказва редица наблюдения на отгледани в плен примати. При първичността си те се оказват, че женските не кърмят, практика, която те като че ли не познават. На групи обаче, в дивата природа, кърменето все пак се случва, което предполага, че се извършва чиракуване на "юношески" жени, което им позволява да придобият майчин опит дори преди първото си бебе. Храненето на шимпанзетата (нашият близък роднина) също е (според многобройни наблюдения) като цяло явление, придобито в групата (точният механизъм на обучение все още не е добре известен) [2]
Все още въз основа на резултатите от многобройни изследвания, авторът показва, че кърменето при хора отговаря на моделите, наблюдавани при приматите: това наистина е вроден биологичен процес (кърмещите майки изпитват спонтанни усещания и жестове.), Но установяването и продължаването се адаптират към условията на околната среда (които ще разгледаме подробно по-долу), в които еволюира двойката майка-дете.
В заключение на тази статия авторът потвърждава, че актът на кърмене при човешкия вид не е инстинктивно поведение: той изисква съвети, извлечени от опита на други майки и/или поколения.
Махер [3] също споменава това понятие за споделен опит. За него широко разпространената практика на хранене през бутилки през 20-ти век в Съединените щати значително намали колективния опит на кърменето, от което съвременното население не може да се възползва.
Защо тази разлика между приматите и другите бозайници? По-сложни мозъци, които предпочитат маршрута на обучение. Това е друга тема !
Влияние на майчината среда върху практиката на кърмене
Влияние на пренаталните решения
Знанието, че процесът на започване и продължаване се придобива с опит (личен или външен) е от съществено значение, особено за майките, които за първи път стават. Холандско проучване [4] от 2005 г. относно пренаталните размишления на 89 майки наистина разкрива, че младите майки вярват, че кърменето е напълно естествен и вроден акт и че следователно те не изпитват нужда от него. раждане. Без външен опит или предварителна информация, кърменето, дори ако е избрано, е по-трудно.
Освен майките за първи път, проучването също така показва, че решението за кърмене, взето много преди раждането, е силно свързано с действителното поведение. Други проучвания на други места (2005 и 2011 г.) върху по-голям брой жени повтарят тази констатация [5] [6] [8].
К. Берман в скорошно съобщение [6] съобщава някои цифри. По-специално, австралийско проучване показва, че 72% от кърмещите майки са решили още преди зачеването, 23% са решили през първия триместър на бременността и 5% през втория или третия триместър.
Следователно предоставянето на „пренатално обучение“ или в родилен дом, или в контекста на срещи и дискусии с други кърмещи майки е напълно оправдано, особено за майки за първи път без външна справка. Това помага да се предвидят въпросите, които със сигурност ще възникнат, да се съкратят грешните вярвания, които често се срещат и които обикновено водят до неуспех на кърменето (вж. Забележка в края). Той също така помага да се изгради чувството за самочувствие, което липсва на новите майки. По тази последна точка в документ [6] се споменава много интересно изследване. Това е канадско проучване от 2006 г., в което се събират 101 жени, разпределени на случаен принцип в няколко групи: някои посещават симулационни семинари за стимулиране на самочувствието, особено по темите за ефективността на кърменето.всяка майка и способността да произвеждат достатъчно мляко. Резултатите показват 58% изключително кърмене в контролната група срещу 70% в интервенционната група. Освен това в интервенционната група по-голям брой майки отговориха положително на твърдението „Винаги знам дали бебето ми е получило достатъчно мляко“