Кърмене - Ръководство за кърмене от раждането до отбиването - ADJ Allaitement

Лекарствени или медицински галактогени

лекарства, медицински практики (парамедицински), какво кара млякото да „втасва“

Не забравяйте, че майките четат нещата в интернет, срещат имена на вещества; освен да ви помолят за тях (и може би да се изпратят на паша), те също могат да вземат сами „каквото и да било“; и поставят здравето си на първо място, изложени на риск; вие, болногледачът, трябва да знаете потенциалните активни вещества, техните ефекти, рисковете и след това да вземете своите информирани решения.

Нека започнем с лекарствените галактогени

Освен "галактогила", който се продава в аптеките и който няма НИЩО лекарство, принципът на лекарствения галактоген е да използва веществото за неговите странични ефекти;

Домперидон

Исторически:

Всеки френски лекар си спомня двойното писмо от Jansen Cilag и AFFSA (добре, бивш AFFSA), в което се казва, че не е било възможно да се предписва домперидон на кърмещи жени, за да се увеличи производството на мляко. Ако темата ви интересува: спрете на мотилиума - 1; спиране на мотилиум - 2

Там ще четете интересни неща; от една страна, в много случаи бихме могли да го направим; и това е така, защото внезапно е предписано в tir-larigot (във Франция във всеки случай), когато допълнително кърмене би било достатъчно в повечето случаи. че завършихме с тази „забрана“ на рецепта;

от една страна, да, бихте предписали вещество за неговите странични ефекти, което е извън обхвата на вашата практика;
от друга страна, бихте могли да прецените ползите спрямо рисковете; детето има право да получава кърма, въпреки че няма глас, това е негово право; това също е sние се ползваме от това, че сме защитени с максимум кърма, най-дългия; Отвъд препоръките на СЗО, на ниво биостат е очевидно, че децата са защитени срещу много болести, особено след като са били кърмени с майчино мляко изключително и възможно най-дълго;
образът на майката, която не успява да нахрани детето си достатъчно, освен разочарованието, ще повлияем на самочувствието й, увереността й в себе си и това може да се превърне в депресия. Докато я подкрепя морално, а може би и от медицинска гледна точка, ще й позволи да продължи напред, да си възвърне доверието в себе си и следователно би изключил риска от депресия и това, което е свързано с нея.
трета страна, това вещество може да бъде полезно в някои специални случаи. Това искам да споделя.

Малко история? Започнах да обучавам здравни специалисти през 2000 г .; и започнах дейността си с майки през 1998 г. По това време протокол вече циркулираше ИНДУКЦИЯ кърмене, т.е. жени, които не са раждали и които ИНДУЦИРАТ лактация (осиновителки); по това време лекарите игнорираха този протокол, майките игнорираха този протокол; споделихме тези протоколи с осиновителките и лекарите, до лекарите да вземат своето решение. Тогава рецептата беше отворена за майки на недоносени бебета. Някои майки, които раждат толкова преждевременно, са пропуснали част от развитието на млечната си жлеза; и естествено е протоколът "домперидон" да бъде разширен и за майките на недоносени бебета; И години по-късно употребата беше широко разпространена, когато много често би било достатъчно: да се провери прехвърлянето на мляко, сученето на детето например, да се добави храна, да се промени помпата за кърма или размерът на щита за гърди.

Прочетете още: Академията по медицина за кърмене ABM, управлявана от специалисти по лактация И лекари, може да е интересна за консултация. Галактогоги на ABM

Какво прави домперидон?

Той понижава допамина и в антагонистична връзка увеличава пролактина; Трябва да се признае, че когато сте в напреднала лактация, не трябва да се повишава нивото на пролактин, а автокринният аспект управлява производството на мляко: X ml изтеглени резултати в X ml синтезирано мляко за следващото хранене; при напреднала лактация пролактинът е разрешителен, той вече не трябва да бъде на свръхвисоко ниво. Но за начало или дори рестартиране, увеличаването на пролактина може да бъде интересно.

Независимо от това, бихме могли да помислим да зададем въпроса: какво ще стане, ако се върнем към предишните случаи? майката, която кърми осиновеното си дете, и майката на много големи или много недоносени бебета? дори големи релактации?

наистина имам осиновители, които не се нуждаят от протокола за контрацепция + домперидон, за да имат достатъчно мляко; но това не е валидно за всички пациенти; когато осиновяваме, можем да си представим жест на щедрост от жена, а също и проблем с безплодието; и този проблем с безплодието може да се разкрие на нивото на производство на мляко; (има връзка, доказана е от науката, която казва, че проблемът с безплодието може да означава проблем с производството на мляко);

Да, домперидонът може да помогне; при условие, че сте проследили основните и вторичните причини за проблеми с производството на мляко - и общуването с професионалист по лактация се оказва безценно. защото това е внимателното изследване на гърдите, устата на детето, хранене и следователно наблюдението и оценката на прехвърлянето на мляко + анамнеза, която ще помогне да се проследят основните причини и/или вторичните; оттам човек може да действа ефективно; и това е най-добре да се направи в мрежа; умения за обединяване!

Дозировките

Ето дозировката на протокола Goldfarb Newman: противозачатъчни хапчета (не просто хапчета) + 10 mg 4 пъти дневно в продължение на една седмица; след това противозачатъчни хапчета + 4 х 20 mg; когато детето се роди, домперидонът продължава; когато лактацията е добре установена, изваждаме таблетка, наблюдаваме през седмицата дали производството намалява (може да бъде), преди да извадим допълнителна таблетка и т.н.
В един момент говорихме за 30 mg на ден; това беше, когато домперидон беше предписан за „по малко за каквото и да било“ и дозата 4 * 20 (предназначена за осиновителки) беше известна; беше отбелязано, че 30 mg бяха достатъчни в много случаи; но тогава бяхме напуснали рамките на „индукцията - много големи предпрограми“;

Бебето не е директният получател; Д-р Джак Нюман поддържа, че здравето на кърмените бебета, чиито майки приемат домперидон, няма да бъде засегнато; прочетете проучванията, проведени върху деца директно получатели, където са отбелязани неблагоприятни ефекти (pb интервал QT например); сега си задайте въпроса: какви са количествата, получени от децата в тези проучвания?

Както е забелязал приятел педиатър, по-скоро майката трябва да направи електрокардиограма, преди да й предпише.

От друга страна, внимавайте, един от пациентите ми, който беше предписал високи дози домперидон (тя беше лекар), трябваше да намери междинна доза, тъй като в противен случай страдаше от „болки в корема“. (много недоносени бебета).

Ако се интересувате от протокола Goldfarb Newman за предизвикване на лактация при осиновителки (като по този начин не се възползвате от хормоналните интерактивни ефекти на бременността), посетете уебсайта на asklenore.