Кърмене по време на религиозен пост
Начало »Кърмене» Кърмене по време на религиозен пост
Много майки се чудят дали гладуването е съвместимо с кърменето. На първо място, майките трябва да знаят, че повечето религии признават правото на бременни жени и кърмачки да се въздържат от гладуване, предвид особеностите на тези специални категории жени.
Най-общо казано, качеството и количеството на майчиното мляко се влияят само незначително от диетата на майката, говорейки за съществени промени само в случай на недохранени майки или такива с дефицит на абсорбция на хранителни вещества. На практика обаче съм срещал майки, които при внезапни промени в диетата са претърпели временно намаляване на производството на мляко, което ме кара да мисля, че отвъд субективизма, с който майките оценяват производството на мляко по това време, има индивидуален отговор на промените в диетата на всяка майка.
В същото време днес, имайки достъп до увеличени хранителни ресурси, можем да компенсираме чрез диета, но също и чрез хранителни добавки, възможни периоди на самоналожено ограничаване на диетата (какъвто е случаят на гладуване, когато обикновено изключваме продукти от животински произход). Като такова решението за гладуване по време на кърмене остава лично, като майката се насърчава да не пренебрегва сигналите, които тялото й изпраща, и да вземе предвид здравето си на първо място.
Какво казва литературата за гладуването по време на кърмене?
Според данни от литературата е малко вероятно кратките периоди на гладно да повлияят значително на производството на мляко, дори ако в някои ситуации съставът на майчиното мляко може да бъде до известна степен. Най-големият враг на производството на мляко в случай на гладно е дехидратацията, недостатъчен прием на течности, което води до дехидратация, което може значително да намали производството на мляко на майката (Kellymom).
Ако желаят да постит по време на кърмене, кърмещите майки могат да следват съветите на Подкомитета по хранене по време на кърмене. По този начин, по време на кърмене, на майките, които искат да преминат през диета, се препоръчват разнообразни и балансирани храни, богати на калций, цинк, магнезий, витамин В6 и фолиева киселина, с калориен прием от поне 1800 ккал на ден добавки с калций и мултивитамини (за подпомагане възстановяването на майчините отлагания), ако диетата на майката е лоша. (Лорънс, 2010, стр. 312)
„Подкомисията по хранене по време на кърмене не препоръчва прием на калории под 1500 ккал на ден, но е малко вероятно кратките периоди на гладуване по религиозни причини, които продължават по-малко от един ден, да повлияят на производството на мляко“ (Лорънс, 2010, стр. 311) На майките се препоръчва да избягват всякакъв вид диета в непосредствения следродилен период, тъй като това може да е свързано с намаляване на производството на мляко. Като разширение можем да кажем, че е разумно кърмещата майка да не ограничава диетата си поне през първите 2-3 седмици след раждането.
По отношение на състава на кърмата, Подкомисията по хранене по време на кърмене заяви, че „съставът на кърмата се поддържа дори при по-ниска доза от препоръчаната от макронутриентите“. (Лорънс, 2100, стр. 285)
Няколко проучвания, проведени на кратки периоди на гладно, показват, че гладуването е свързано с метаболитни адаптации, но не и със значително намаляване на производството на мляко. Тези проучвания обаче говорят за кратки периоди на гладуване (24 часа), Tigas спекулира, че последица от ограничението на калориите (макар и да не е регистрирано при майките в проучването предвид краткия период на гладуване) може да бъде следствие от намаленото производство на мляко (Tigas et през 2009 г.)
Повечето проучвания относно кърменето и гладуването се провеждат в посевите, отбелязващи Рамадан (частично гладуване, което включва изключване на храни и напитки от изгрев до залез). Проучване, проведено в Турция (Ertem et al, 2001), което изследва 129 кърмещи майки на възраст под 6 месеца в бедните райони на страната, показва, че 58 майки са имали спад в производството на мляко или са усетили необходимостта от увеличаване на количеството твърда храна, предлагана на децата. Друго проучване, проведено върху 10 майки в Гамбия, показва промени в състава на кърмата, което показва нарушен синтез на мляко, но количеството мляко, произведено от тях по време на гладуване, не се различава от това, произведено извън този период. (Prentice et al, 1984).
По отношение на връзката между гладуването и вътрематочния и неонаталния растеж, резултатите от проучванията са противоречиви. Според анализ на проучвания, публикувани в European Journal of Clinical Nutrition, допълнителният метаболитен стрес, причинен от гладуване по време на бременност и по време на кърмене, може да доведе до забавяне на вътрематочния растеж (Tyson et al, 1976; Prentice et al, 1984; Picciano, 1996), но също така забавя растежа и развитието на новороденото (Prentice et al, 1984; Heird, 1996). Резултатите от тези проучвания контрастират с тези на Cross et al (1990), които след анализ на кохорта от над 13 000 доносени раждания не идентифицират връзка между рамаданското гладуване и средното тегло при раждане, съответно разпространението на новородените за гестационна възраст . Проучване от 2012 г. на гладуващи майки по време на Рамадан не показва краткосрочно увреждане на параметрите на растеж при изключително кърмени бебета. (Haratipour et al 2013)
Лорънс, Р., Кърмене: Ръководство за медицинската професия, 2010, Сондърс, 7-мо издание
Онлайн курсове за родители и бъдещи родители
Всеки курс включва набор от лесни за гледане видеоклипове, текстове и полезни материали. Можете да ми задавате въпроси директно от курса.
Достъпът до курса е лесен. Можете да платите онлайн, с картата, точно както в онлайн магазин. След като платите за курса, имате незабавен достъп до видеоклиповете и материалите в него в продължение на 7 дни.