Кърмене Как да разберете дали млякото ви е достатъчно за вашето бебе - Tabea Laue, IBCLC - онлайн
Бебето ви току-що се е излюпило или е било в продължение на няколко седмици и тогава възниква въпросът: Достатъчно ли е млякото ви!?
Може би дори не сте забелязали пръскането на мляко. Или трябваше да се храниш предварително? Не виждате млякото да изтича (вече) ... и бебето ви продължава да ви показва признаци на глад, въпреки че току-що го кърмите.
За да разберем дали вашето бебе получава достатъчно мляко, ние разглеждаме различни моменти от живота на вашето бебе. И различни физически "характеристики".
Сега бих могъл да ви разкажа за характеристики, които показват, че бебето ви получава твърде малко мляко. Често се пише за. Тези характеристики са например:
- потънал фонтан
- сухи устни
- постоянни кожни гънки
Но това са признаци на дехидратация и следователно признаци, че трябва да отидете при педиатър възможно най-скоро (!) и в детската клиника през уикенда. Там бебето ви ще бъде прегледано и определено - ако е необходимо с кръвен тест - дали бебето ви всъщност не е достатъчно.
Ето защо тук не става въпрос за подробности - а за показване как работи нормалното развитие, така че да можете да разпознаете РАНО кога трябва да получите съвет от кърменето до себе си.
Ден 0 - Теглото при раждане
„Нормалното“ тегло при раждане не съществува.
Теглото на вашето бебе винаги се влияе от различните фактори, които са ви съпътствали след имплантацията.
Теглото на вашето бебе не може да се сравнява
Няколко примера за това как се влияе на теглото при раждане на вашето бебе:
- до седмицата на бременността, в която се ражда
- поради заболявания на бременността (Hellp, гестоза, диабет)
- от Инфузии по време на раждане (при индукция или цезарово сечение)
- от алкохол и тютюнопушене по време на бременност
- чрез генетиката на вашите семейства като родители
Защо е толкова важно?
Кърменето е достатъчно?!
Регистрирайте се за редовна информация за статии и курсове в блога.
Научете повече за кърменето в имейлите ми. Как е достатъчно. Колко трае. Когато е достатъчно.
И най-важното: Какво можеш да правиш.
Колкото по-дълго се влияе теглото на бебето, толкова по-непроменяемо е то.
Инфузиите фалшифицират теглото при раждане
Въпреки това, краткосрочно влияние - като инфузиите, които получавате по време на раждането - водят до това, че се получава също толкова краткосрочно увеличение на теглото при раждане, което всъщност не принадлежи на вашето бебе.
Как става това?
Ако големи количества течности се дават като инфузия по време на раждане, те директно ще влязат в кръвта Ви. Това автоматично увеличава съдържанието на течности в тялото на вашето бебе.
След раждането тази допълнителна течност ще бъде разярена от вашето бебе - тя бързо ще намалее.
Проверките на теглото са важни през първите няколко часа и дни от живота
Следователно ще във все повече клиники автоматично проверява теглото при раждане на вашето бебе след 6-12 часа - особено след индукции на раждането или цезарово сечение.
По този начин може да се избегне излишно притеснение и ненужно допълнително хранене!
Ден 1: Брой хранения
Отново и отново се казва, че на бебетата е позволено да спят много в началото.
Освен това все още е важно да не преспате всички ястия. Това може да се случи, ако раждането е било по-напрегнато от очакваното. Или когато са били използвани лекарства.
През първите 24 часа трябва да има поне 8, по-добре 10-12, хранения.
В крайна сметка стомахът е мъничък!
Първото хранене трябва да се осъществи през първите 30-60 минути след раждането.
След това трябва да има максимум 1 дълга почивка от максимум 4-6 часа.
Ако бебето ви е сънливо, вече можете да му помогнете да намери добро начало на кърменето, като просто вземете малко коластра на ръка, вместо да го принуждавате. Тази коластра може да бъде хранена на вашето бебе по начин на кърмене.
Освен това коластрата има слабително действие - мекониумът, първият лепкав черен стол на вашето бебе, се изчиства по-бързо.
Ден 2: Мекониумът напълно се изпразва
По време на бременността червата на вашето бебе се пълнят с меконий.
Нарича се още „Kindspech“ поради много лепкава консистенция и черен цвят.
Мекониумът се състои от смес от люспести кожни клетки, които са плували в околоплодната течност и че вашето бебе е пило, жлъчка и други телесни течности.
Наред с други неща, част от билирубина също се съхранява в това дете.
Колкото по-бързо се отделя мекониумът, толкова по-добре. Това означава, че съхраненият билирубин не може да попадне обратно в тялото (прави това, ако остане в червата няколко дни). Колкото по-дълго мекониумът остава в тялото, толкова по-голямо количество билирубин се връща в тялото, което води до повишаване на нивата на жълтеница при новородени.
Бързото отделяне на колкото е възможно повече от терена на това дете предполага, че коластрата вече пристига отгоре и стимулира дейността на червата.
Ден 1-3: Отслабване през първите дни от живота
Вашето бебе ще отслабне доста от първото си тегло през първите няколко дни.
Бебето ви е отслабнало твърде много?
Често съм виждал родители в клиниката, които са много загрижени за това. Но това - на първо място - не е необходимо.
По-голямата част от загубата на тегло се случва през първите 24-48 часа - след това намаляването бавно се изравнява и застоява на дъното на теглото ви, докато започне бавно покачване. Това обикновено се случва 1-2 дни по-късно.
Ако се прилага редовно, количеството коластра, което се образува, се увеличава.
Допустимото отслабване е различно за всяко бебе!
Ако всичко върви добре, загубата на тегло обикновено спира до максимум 7%. Ако тези 7% от теглото при раждане са надвишени, тогава е идеалното време да се консултирате с консултант по лактация на IBCLC.
Това е възможно в клиниката чрез просто (проникващо) питане кой е IBCLC на отделението и кога е дежурен. Да се срещнем с тях за разговор. Заедно можете отново да обсъдите кърменето и да идентифицирате рискови фактори, които биха могли да застрашат успеха на кърменето.
Защо със 7% отслабване?
Загубата на тегло до 10% се счита за едва ли не нормална.
Ако загубата на тегло надхвърля това, имате така наречената „медицинска индикация“ за хранене на допълнителна храна (в идеалния случай с кърма, иначе предварително храна, ако е необходимо) - това означава, че допълнителното хранене е практически неизбежно.
Но ако преди това сте били нащрек и имате на борда си специалист по кърмене, вероятността е да повлияете добре на курса.
Ако IBCLC не е налице веднага в клиниката, струва си да използвате търсенето на съвети за кърмене IBCLC, за да намерите някой в близост - дори ако пътуването често е до 1 час.
Ден 3: Чувате ли бебето си да преглъща?
Един въпрос, който носим със себе си в съветите за кърмене, е дали можете да чуете как вашето бебе преглъща.
Бебетата издават толкова много шум, че понякога е трудно да се разбере дали лястовицата се чува. Но ако се фокусирате малко върху него, е много по-лесно.
Когато кърмите цяло хранене, вашият консултант по кърмене също може да ви покаже какво точно да слушате.
Ден 3-5: проникване на мляко
Така нареченото инжектиране на мляко обикновено се случва в първите 3-5 дни след раждането.
Свързва се с подути гърди и чувство за стягане, понякога дори с болка в гърдите.
Ако не виждате тези симптоми, може би погрешно мислите, че никога не сте имали разлив на мляко.
Всъщност проникването на мляко протича съвсем различно.
Влизането на мляко също може да бъде много нежно!
Това, което много жени изпитват като подуване и болка, е подуването на лимфните жлези.
Самото производство на мляко се стимулира според нуждите и не е пряко свързано със състоянието на напрежение в гърдите ви.
Важно е да се отбележи, че количеството мляко в тези ранни дни може да се контролира от честотата на кърмене и количествата, които бебето пие.
Дори количеството коластра - първото мляко след раждането - може да се умножи по този начин!
Следователно с честото акостиране вече можете да давате на бебето си много кърма на този ранен етап. Или - след като го изпразните на ръка - захранете го, ако акостирането не върви гладко.
По-голямата част от времето, така нареченото инжектиране на мляко също е придружено от факта, че вече можете да чувате бебето си да гълта по-често, по-редовно и по-ясно.
Ден 4: Преходното движение на червата
Столът на вашето бебе бавно ще започне да се смесва с коластрата. Това е добър знак.
Става по-лек. Може да изглежда зеленикаво или дори да има жълти точки в него.
Ден 5: Отслабването спира и вече няма меконий
Много добър знак е, ако бебето ви е спряло да отслабва. Кривата на тежестта спира на най-ниската точка.
Това може да се случи само ако бебето ви консумира достатъчно калории.
Определено ден за празнуване.
И предстоят още - най-вече! Тъй като бебето ви ще започне да напълнява след още 1-2 дни.
Освен това не се отделят повече лепкави детски плюнки - червата са празни от него. Оттук нататък табуретката ще стане охра - жълта или зелена. Тя може да бъде течна до кремообразна.
Ден 7: Отсега нататък редовно изхождане и урина
Това, което влиза отгоре, трябва да излезе отдолу.
През първите 4-6 седмици важен признак е, че бебето ви има 2-3 изхождания на ден. Това е така, защото ефективното храносмилане тепърва предстои.
По-късно бебето ви може да има значително по-малко изпражнения. От края на пуерпериума - най-рано от 4-6 седмици - се говори за няколко пъти на ден до почивка от 14 дни като нормална честота на изпражненията.
Това се отнася за пълноценното кърмене.
Освен това доставката на течности е много добра, ако бебето ви произвежда 5-6 тежки, пълни пелени с урина. С платните пелени е още повече - трябва да се очакват 6-8 мокри пелени.
Ден 10: Обратно към теглото при раждане
В хода на кривата на теглото нещата сега се увеличиха значително за няколко дни. В повечето случаи вече е достигнат моментът във времето, когато вашето бебе е възвърнало теглото си при раждане.
Отново започва „буферна фаза“. Както преди със 7-10% загуба на тегло след раждането, достигането на тегло при раждане на 10-ия ден от живота е идеално.
Но животът не винаги е идеален.
И това е напълно добре! Дори когато става въпрос за вашето бебе.
В същото време става въпрос за вашето бебе! И относно връзката ви с кърменето.
Така че, ако все още не сте се върнали ясно към теглото при раждане или вече сте го достигнали - и ако все още искате да кърмите пълноценно - определено трябва да се консултирате с консултант по лактация IBCLC сега.
Ден 14: Теглото при раждане е достигнато или надвишено
Ако жените се свържат с мен с твърде малко мляко и ние разгледаме отблизо хода на първите няколко дни около раждането до 2 седмици след това, стигаме до важен момент.
Масивни проблеми в производството на мляко, които дори медицинските специалисти често приемат сериозно само след седмици или дори месеци (!), Започнете от тук.
От чисто медицинска гледна точка това е индикация за допълнително хранене, ако теглото при раждане не бъде достигнато след 14 дни.
По отношение на съветите за кърмене, това е преди всичко много силен предупредителен сигнал, че нещо просто не върви добре с кърменето.
Може да не произвеждате достатъчно мляко
Вашето бебе може да не получава достатъчно мляко
Друга причина може да бъде предотвратяването на напълняването на бебето
Каквото и да е, консултантът по лактация на IBCLC определено може да ви помогне да разберете как да създадете по-добър курс за вашата връзка с кърменето, отколкото е възможно без надзор. Защото за съжаление в този момент често се пренебрегва да се действа рано.
По-късно ще бъдете поставени в ситуация, в която масовото допълнително хранене често е неизбежно.
Както споменахме по-рано, идеалното време за индивидуална консултация е вече, когато забележите, че след 10 дни не сте (почти) достигнали теглото си при раждане.
В замяна можете да предположите, че производството на мляко работи добре досега, когато теглото при раждане вече е достигнато или дори надвишено.
Ден 15 и след: наддаване на тегло
Вече споменах по-горе, че развитието на теглото се основава на генетиката.
Генетиката може да се развие най-добре с „подходящо за вида” хранене. Следователно при хората диетата с кърма по време на кърмене.
В жълтите тестови брошури развитието на теглото се отчита на стандартни криви, създадени на базата на данни от деца, които често са били само частично кърмени или напълно хранени от шише. И това по времето, когато кърменето и храненето при поискване почти не се практикуваха.
Кривите, създадени въз основа на данни от кърмещи деца, изглеждат значително различни в детайли.
Създаването на персентилна крива е много лесно - за тълкуването и разбирането й са необходими известни познания, които няма да разглеждам подробно тук.
Но аз ще избера най-важната точка, която трябва да разгледате на вашата крива.
Когато въвеждате данните на вашето бебе в кривата на теглото, кривата, която се появява от вашите малки кръстчета, трябва да бъде вървят успоредно на една от предварително начертаните криви!
Криви на теглото на СЗО за изтегляне на бебета
Винаги тема: клъстерно хранене
Когато говоря за клъстерно хранене, много майки все още са изненадани и никога не са чували за това.
Но повечето бебета го правят.
Те са подсилили както всеки ден, така и на всеки няколко седмици, фази, в които изглеждат ненаситни. В продължение на часове (или дни) те искат да кърмят-кърмят-кърмят-кърмят. Не се стига до нищо друго.
Нито през деня - нито през нощта. Дори да не спи.
Това обикновено съвпада с изблиците на физическо и психическо развитие, както често може да се наблюдава през първата година от живота.
Вашето бебе също контролира производството на мляко чрез често кърмене. Това означава, че е много умно просто да участвате - дори ако домакинството е намалено и квотата за сън може да бъде събрана само на парчета.
Имате ли достатъчно мляко сега?
Вече знаете най-важните ключови данни за оценка дали бебето Ви получава достатъчно мляко или не.
- Загуба на тегло след раждане 7% или максимум 10%
- Теглото при раждане достигна отново на 10-ия ден от живота, най-късно след 2 седмици
- Екскреции през първите 6 седмици от живота 2-3 пъти изхождане и 5-6 силно мокри еднократни пелени
- Наддаване на тегло през първите 8 седмици при момичета най-малко 170 g/седмица, при момчета най-малко 210 g/седмица
- Увеличение на теглото успоредно на отделните процентили на кривата на процентила на СЗО
Сигурни ли сте досега, че вашият Млякото не е достатъчно? Тогава има много стъпки, които можете да предприемете, за да увеличите производството на мляко веднага.
Освен това е важно да работите с вашия консултант по лактация IBCLC, за да разберете каква може да е причината за липсата на наддаване на тегло и предлагане. По този начин допълнителните мерки могат да бъдат индивидуално пригодени за вас и кърменето може да се грижи добре за вашето бебе в бъдеще - дори ако временно е необходимо допълнително хранене.
Простото хранене със съмнение би довело до това, че бебето ви получава все по-малко кърма и производството ви ще намалее. Поне това е наблюдението, което можем да направим, ако допълнителното хранене не бъде допълнено от адекватен надзор.
Ако продължавате да чувствате, че бебето ви не се насища, въпреки че изглежда, че се справя добре, говоренето с вашия консултант по лактация на IBCLC може да помогне по-добре да отговори на нуждите на вашето бебе. Може би се нуждае от нещо много конкретно и просто не може да ви го съобщи по начин, по който можете да го разберете ... защото езикът на бебетата понякога е много труден за разбиране.
Какви преживявания вече сте имали?
Кой начин избрахте, когато разбрахте, че млякото наистина не е достатъчно?
Моля, кажете ни за вашия опит и съвети в коментарите!